С 17-23 марта 2025 г. пройдет неделя ответственного отношения к здоровью полости рта.

Гигиена полости рта

Уход за зубами имеет очень важное значение. Правильные гигиенические процедуры полости рта помогут сохранить крепкие зубы долгое время. Существует два вида гигиены полости рта – профессиональная и личная, соблюдая которые можно сделать свою улыбку очень красивой.

Профессиональный уход

На приеме у специалиста проводится чистка зубов ультразвуком. Специальный аппарат снимет налет с эмали и образовавшиеся камни у основания зубов и под деснами. Эта процедура практически безболезненна. Сделать это самостоятельно нельзя. Камни и налет появляются после употребления чая, кофе, сигарет.

Врач проверит полость рта на наличие заболеваний (пародонтоз), повреждение эмали (кариес). В случае необходимости подберет правильное лечение, порекомендует правильный уход за зубами.

Для укрепления зубной эмали специалист может провести фторирование. Оно бывает обычным и глубоким, когда специальные препараты закладываются в основание зуба, что быстро восстанавливает эмаль.

Отбеливание зубов проводится с помощью системы Air Flow. Она позволяет вернуть естественный цвет зубов и  уничтожает бактерии. Используется специальный пескоструйный аппарат внутри которого находится специальный раствор и абразивная смесь. С его помощью удаляется налет и полируется зубная эмаль.

Личная гигиена

Представляет собой ежедневный уход за ротовой полостью с использованием специальных средств:

• специальная щетка;
• зубная паста или порошок;
• флоссы;
• бальзамы-ополаскиватели.

Основной метод гигиены – ежедневное удаление остатков пищи, которые вредят эмали и тканям зуба. Слизистая оболочка хорошо снабжается кровью, служит местом колонизации и инфицирования бактериями. Если не уделить достаточного внимания гигиене начнется активное размножение патогенной флоры.

Важность гигиены полости рта

Неправильное и халатное отношение к гигиене может привести не только к разрушению зубов и десен. Размножение патогенной флоры отрицательно скажется на всем организме. Как известно, пища сначала поступает в рот. Здесь происходит первый этап ее переваривания с помощью слюны и тщательного пережевывания. Затем она попадает в желудок. Если из-за больных зубов ее плохо переработали, то переваривание будет не полным. Такое явление приведет к развитию гастрита и других патологий.

Общие правила гигиены

Существуют нехитрые правила ухода за зубами и полостью рта. К ним необходимо приучать с раннего детства. Самое лучшее – пример взрослых. Формирование такой привычки очень важный шаг для создания в будущем «голливудской улыбки». Для этого надо:

• каждое утро тщательно почистить зубы. Второй раз обязательно перед сном;
• после перекусов очищать специальной нитью (флоссы);
• использовать фторсодержащие пасты;
• посещать стоматолога 2 раза в год.

Правильное питание тоже имеет большое значение для сохранения полости рта здоровой. Недостаток фтора может привести к преждевременному разрушению зубной эмали. Продукты, содержащие много химических наполнителей (чипсы, сухарики, газированная сладкая вода), отрицательно отражаются на внешнем виде зубов, приводят к потемнению.

Приспособления для чистки

У каждого должна быть своя зубная щетка. Как выбрать зубную щетку? Какие бывают? Приходя в магазин, покупатели часто выбирают товары, которые внешне понравилась больше. Существует множество разновидностей щеток для зубов, каждый должен подбирать для себя согласно рекомендациям.

Виды щеток

1. Механическая – самая популярная и недорогая.
2. Электрическая дороже. Меньше надо прилагать усилий для очищения.

Кроме этого надо обращать внимание на щетину. Она бывает разной жесткости. Надо сделать правильный выбор:

• очень мягкая подходит детям и взрослым с чувствительной эмалью;
• мягкая – взрослым с кровоточивостью десен;
• средняя – самая популярная и подходит детям от 12 лет и взрослым;
• жесткая подходит для тех, у кого быстро образуется налет, носящих брекеты.

Обычная щетка выбрана, но еще требуется правильно подобрать пасту. По состоянию полости рта выбор зубной пасты может порекомендовать врач.

Разновидности паст

• отбеливающие;
• для укрепления десен;
• фторсодержащие;
• для чувствительных зубов;
• детские.

Прежде, чем приобрести пасту, надо точно знать, какую проблему надо решить. Обращать внимание на состав. Самые лучшие пасты сделаны на натуральной основе. Химические добавки в больших количествах, могут принести вред.

Зубные нити или флоссы для чистки зубов нужны, чтобы правильно ухаживать за зубами. Зуб человека имеет пять поверхностей, щетка не может добраться до всех сторон. Особенно много пищи оседает по бокам. Для удаления используют нити. Они бывают разного вида и качества:

• круглые или плоские;
• вощенные или нет;
• разной прочности;
• пропитанные разными составами (хлоргексидин, ментол, антисептики).

Покупая такие нити, обращайте внимание на их качество.

Многие стоматологи рекомендуют для домашнего применения современный прибор для очистки полости рта – ирригатор. Выпускаются разные виды прибора. Является дополнением к зубной щетке, используется после чистки зубов для более полного очищения полости рта.

Поэтапная методика очищения полости рта

Как правильно чистить зубы надо учить с детского возраста. Тогда эта привычка останется на всю жизнь. Надо помнить, что очищать следует язык и щеки. В этих местах также скапливаются микробы. Очень многие неправильно чистят зубы. Как это делать правильно:

• намочить щетку и нанести пасту;
• верхние чистим от десны к краю зуба. Возле каждого по 4-5 движений. Начинаем от задних и продвигаемся к передним;
• тоже делаем с внутренним краем;
• широкие зубы чистим сверху по горизонтали;
• тоже проделываем с нижним рядом;
• в заключении чистим язык;
• смыкаем зубы и круговыми движениями массажируем десна, слегка надавив щетку.

Стоматологи рекомендуют проводить щеткой от десны к краю, чтобы пища не застревала между зубами.

Последствия неправильной гигиены

Неправильный уход за полостью рта может привести к необратимым последствиям. Если отсутствует личная гигиена, это приводит к таким последствиям:

• неприятный запах изо рта;
• разрушение эмали, появление кариеса;
• пародонтоз;
• воспаление и кровоточивость  десен;
• флюс, потеря зубов;
• ухудшение пищеварения из-за недостатка зубов;
• нарушение эстетики улыбки.

Чтобы не было проблем со здоровьем и человека украшала ослепительная улыбка, следует с детства научиться правилам личной гигиены и не забывать посещать стоматолога с профилактической целью.

с 10-16.03.2025 г. пройдет неделя по борьбе с заражением и распространением хронического вирусного гепатита С.

Гепатит С

Основные факты

• Гепатит С — это воспалительное поражение печени, вызываемое вирусом гепатита С.
• Вирус может вызывать как острый, так и хронический гепатит, который может протекать в легкой форме или приводить к тяжелому пожизненному заболеванию, включая цирроз печени и рак.
• Вирус гепатита С — это гемотрансмиссивный вирус, заражение которым чаще всего происходит при контакте с кровью при небезопасной инъекционной практике, небезопасной медицинской практике, переливании не прошедшей скрининг крови, употреблении инъекционных наркотиков, а также при половых сношениях, сопровождающихся контактом с кровью. 
• Во всем мире хроническим гепатитом С страдают примерно 58 миллионов человек, при этом ежегодно происходит около 1,5 миллиона новых случаев инфицирования. По имеющимся оценкам, хроническим гепатитом C страдают 3,2 миллиона детей и подростков.
• По оценкам ВОЗ, в 2019 г. от гепатита С умерли приблизительно 290 000 человек, главным образом в результате цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы (первичного рака печени).
• Противовирусные препараты позволяют полностью излечивать гепатит С более чем в 95% случаев, однако уровень доступа к диагностике и лечению остается низким.
• В настоящее время эффективной вакцины против гепатита С не существует.

Обзор

Вирус гепатита С (ВГС) может вызывать как острую, так и хроническую инфекцию. Острые инфекции ВГС обычно протекают бессимптомно и в большинстве случаев не приводят к опасному для жизни заболеванию. Примерно у 30% (15–45%) инфицированных в течение шести месяцев после заражения достигается спонтанное излечение.

У остальных 70% (55–85%) развивается хроническая инфекция ВГС. При хронической инфекции ВГС риск развития цирроза печени в течение следующих 20 лет составляет от 15% до 30%.

Географическое распределение

ВГС распространен во всех регионах ВОЗ. Самые высокие показатели заболеваемости наблюдаются в Регионе Восточного Средиземноморья и Европейском регионе, в каждом из которых у 12 миллионов человек имеется хроническая инфекция. В регионах Юго-Восточной Азии и Западной части Тихого океана хронически инфицированы примерно по 10 миллионов человек, а в Африканском регионе и Регионе стран Америки — 9 и 5 миллионов человек, соответственно.

Передача инфекции

Вирус гепатита С относится к гемотрансмиссивным вирусам. Наиболее распространенными путями передачи являются:

• повторное использование или недостаточная стерилизация медицинского оборудования, в частности шприцев и игл, в учреждениях здравоохранения;
• переливание не прошедших скрининг крови и продуктов крови; и
• совместное использование инъекционного инструмента при употреблении инъекционных наркотиков.

ВГС также может передаваться от инфицированной матери ребенку, а также при половых сношениях, сопровождающихся контактом с кровью (например, у лиц с множеством половых партнеров или мужчин, вступающих в половые связи с мужчинами). Однако эти механизмы передачи инфекции являются менее распространенными.

Гепатит С не передается через грудное молоко, пищевые продукты, воду или при бытовых контактах, например объятиях, поцелуях или совместном приеме пищи и напитков с инфицированным лицом.

Симптомы

Продолжительность инкубационного периода гепатита С составляет от двух недель до шести месяцев. Приблизительно в 80% случаев первичная инфекция протекает бессимптомно. У больных с острым течением болезни к числу симптомов относятся высокая температура, утомляемость, потеря аппетита, тошнота, рвота, боли в области брюшной полости, потемнение мочи, светлый кал, боли в суставах и желтуха (желтушное окрашивание кожных покровов и склер глаз).

Тестирование и диагностика

Ввиду того, что первичная инфекция ВГС чаще всего протекает бессимптомно, в первое время после заражения у большинства инфицированных она не диагностируется. У пациентов с хронической инфекцией ВГС она также часто не диагностируется, поскольку болезнь протекает бессимптомно в течение десятилетий вплоть до развития вторичных симптомов, связанных с серьезным поражением печени.

Диагностика инфицирования ВГС проводится в два этапа:

1. Для выявления лиц с вирусной инфекцией выполняется серологическое исследование на антитела к ВГС; 
2. При положительном результате теста на антитела к ВГС для подтверждения хронической инфекции и необходимости лечения требуется выполнение тестирование на наличие в крови пациента рибонуклеиновой кислоты (РНК) ВГС. Этот тест имеет важное значение, поскольку примерно у 30% инфицированных ВГС инфекция спонтанно излечивается за счет сильного ответа иммунной системы и не требует лечения. У таких пациентов даже при отсутствии инфекции результат исследования на антитела к ВГС будет положительным. Тест на наличие РНК ВГС может быть выполнен в лаборатории или с помощью простого аппарата в клинике.

В случае диагностирования хронической инфекции ВГС пациента необходимо обследовать для определения степени поражения печени (фиброз и цирроз печени). Это можно сделать с помощью биопсии печени или различных неинвазивных тестов. На основе данных о степени поражения печени принимается решение относительно методов лечения и ведения пациента.

Ранняя диагностика позволяет предотвратить развитие осложнений, связанных с инфекцией, и дальнейшую передачу вируса. ВОЗ рекомендует проводить тестирование лиц в группах повышенного риска инфицирования.

При высоких уровнях серопревалентности антител к ВГС среди населения (определяемых как серопревалентность антител к ВГС >2% или >5%), ВОЗ рекомендует, чтобы все взрослые имели доступ к тестированию на ВГС и имели возможность его проведения в сочетании с получением услуг по профилактике и лечению.

Во всем мире около 2,3 миллиона человек (6,2%) из примерно 37,7 миллиона людей, живущих с ВИЧ, имеют серологические признаки текущей или перенесенной инфекции ВГС. Во всем мире хронические заболевания печени являются одной из основных причин заболеваемости и смертности среди людей, живущих с ВИЧ.

Лечение

Первичная инфекция ВГС не всегда требует лечения, поскольку у части пациентов иммунная система сама успешно справляется с вирусом. Однако лечение показано тем пациентам, у которых гепатит С переходит в хроническую форму. Целью терапии при гепатите С является полное излечение.

ВОЗ рекомендует проводить терапию на основе пангенотипных противовирусных препаратов прямого действия (ПППД) всем взрослым, подросткам и детям в возрасте до 3 лет с хронической инфекцией гепатита C. ПППД позволяют излечивать большинство ВГС-инфицированных; при этом курс лечения является коротким (обычно от 12 до 24 недель), и его продолжительность зависит от отсутствия или наличия цирроза печени. В 2022 г. ВОЗ включила новые рекомендации по лечению подростков и детей с использованием тех же пангенотипных препаратов, которые используются для взрослых. 

Во многих странах с высоким уровнем дохода и уровнем дохода выше среднего стоимость лечения пангенотипными ПППД остается высокой. Однако во многих странах (главным образом, в странах с низким уровнем дохода и уровнем дохода ниже среднего) благодаря появлению препаратов-дженериков цены резко снизились. Наиболее широко применяемый и недорогой курс лечения пангенотипными ПППД предполагает использование софосбувира и даклатасвира. Во многих странах с низким и средним уровнем дохода стоимость курса лечения составляет менее 50 долл. США.

Доступ к лечению ВГС улучшается, но остается слишком ограниченным. В 2019 г. из 58 миллионов человек, живущих с ВГС, во всем мире свой диагноз знали примерно 21% (15,2 миллиона человек); при этом, к концу 2019 г. курс лечения ПППД прошли около 62% (9,4 миллиона) человек, живущих с хронической инфекции ВГ

Профилактика

В настоящее время эффективной вакцины против гепатита С не существует; поэтому профилактика инфекции заключается в снижении риска заражения в медицинских учреждениях, а также группах повышенного риска. К ним относятся потребители инъекционных наркотиков и мужчины, вступающие в половые контакты с мужчинами, особенно инфицированные ВИЧ или применяющие предэкспозиционную профилактику ВИЧ.

Ниже приводятся некоторые из рекомендованных ВОЗ мер первичной профилактики:

• безопасное и правильное выполнение инъекций при оказании медицинской помощи;
• соблюдение техники безопасности при обращении с колюще-режущими инструментами и отходами и их утилизации;
• оказание комплексных услуг по снижению вреда, связанного с употреблением инъекционных наркотиков;
• тестирование донорской крови на ВГВ и ВГС (а также на ВИЧ и сифилис);
• обучение медицинского персонала; и
• профилактика контактов с кровью во время половых сношений.

Минздрав России

Пенсионный фонд РФ

Челябинский областной ФОМС

Министерство здравооохранения Челябинской области

Запись на приём к врачу через интернет

Областной медицинский информационно-аналитический центр

Управление Роспотребнадзора по Челябинской области

Медицинская палата Челябинской области

Медицинская палата Челябинской области

Независимая оценка качества оказания услуг медицинскими организациями