ГАУЗ ДГКБ №8
Адрес: г.Челябинск, ул.Дружбы, 2
E-mail: dgkb8@mail.ru
Тел.: +7(351)721-24-22

КЛЕЩЕВОЙ ВИРУСНЫЙ ЭНЦЕФАЛИТ

Клещевой энцефалит – инфекционное заболевание, с преимущественным поражением центральной нервной системы, оканчивающееся либо выздоровлением больного, либо развитием стойких неврологических и психиатрических осложнений, а иногда и летальным исходом.

Для заболевания характерна весенне-осенняя сезонность, так как активность клещей напрямую зависит от погодных условий – при средней температуре воздуха +3℃-5℃ происходит пробуждение клеща, а при +15℃ клещ становится максимально активным.

Восприимчивы к клещевому энцефалиту абсолютно все группы населения вне зависимости от пола и возраста. Наибольшему риску заражению подвержены люди, чья деятельность связана с пребыванием в лесу (работники лесного хозяйства, охотники, геологи и т.д.), а также туристы, выезжающие в эндемичные регионы. Неблагополучными регионами по заболеваемости клещевым энцефалитом на территории Российской Федерации являются Уральский, Западно-Сибирский, Восточно-Сибирский и Дальне-Восточный регионы.

Инкубационный (бессимптомный) период клещевого энцефалита, в среднем, длится 10-14, но иногда может удлиняться до 60 дней. Заболевание начинается остро, с повышения температуры тела до 39℃, сопровождается ознобом, головной болью, тошнотой, рвотой, болью в мышцах шеи, плечевого пояса, спины  и конечностей.  
Если подобные симптомы после установленного факта присасывания или наползания клеща, то нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью: чем раньше будет поставлен диагноз и назначено лечение, тем больше вероятность наступления выздоровления без формирования хронических форм заболевания и инвалидности.

Заражение клещевым энцефалитом происходит после укуса инфицированного клеща.
Прокормителями клещей в природных очагах выступают более 200 видов диких позвоночных, основная часть которых приходится на мелких млекопитающих. Половоз­релые клещи питаются преимущественно на крупных диких жи­вотных, а нимфы и личинки — на мелких.
«Повстречаться» с инфицированным клещом чаще всего можно по обочинам лесных дорог и тропинок, на зарастающих вырубках, в оврагах, по долинам рек; в городской черте – в парках, садах, кладбищах. Возможен «занос» клеща животными (чаще всего собаками и кошками) или людьми – на одежде, с сорванными цветами и т.д.

Возбудитель передается со слюной зараженного клеща в первые минуты присасывания, при втирании в кожу инфицированной слюны клеща при его раздавливании и расчесывании места укуса. На теле человека кле­щи чаще всего прикрепляются к коже в волосистой части в затылочной области, на шее, в подмышечной впадине, в паховой области, под лопатками и по ходу позвоночника, то есть в тех местах, где одежда меньше всего прилегает к поверхности тела.
Другой путь заражения – алиментарный (пищевой), в результате употребления в пищу инфицированного сырого козьего или коровьего молока, поэтому этот продукт необходимо употреблять только после кипячения. Не стоит забывать о том, что опасно употребление не только некипяченого молока, но и изготавливаемые из него продукты – домашний творог, сыр, сметана.

Клещевой энцефалит можно предупредить при помощи методов неспецифической и специфической профилактики.
К методам неспецифической профилактики  относится применение специальных защитных костюмов, либо одежды, которая не должна допускать заползания клещей через воротник и обшлага; использование специальных отпугивающих средств – репеллентов; само– и взаимоосмотры.
Методы специфической профилактики включают вакцинацию и введение противоклещевого иммуноглобулина ранее не привитым лицам в течение первых 72 часов от момента присасывания клеща. Помните, что полный курс вакцинации должен быть завершен за 14 дней до выезда на неблагополучные территории!

Согласно Приказу Министерства здравоохранения Челябинской области и Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Челябинской области от
24 октября 2017года №1958/265 «Об организации вакцинации против клещевого вирусного энцефалита в Челябинской области в 2017-2018гг.», подлежат вакцинации и ревакцинации за счет средств областного и городского бюджетов:

  • дети 3 – 4-летнего возраста с завершением первой прививки в срок до 01.12.2017, второй прививки с интервалом 5 – 7 месяцев в срок до 01.05.2018;
  • дети дошкольного возраста, привитые в 2017 году, в срок до 01.06.2018;
  • дети из групп риска, в срок до 01.06.2018;
  • школьники 1 и 2 классов.

При присасывании клеща необходимо обратиться за медицинской помощью даже в случае его полного удаления с тела. Удалять клеща лучше в любом травматологическом пункте. При невозможность своевременно обратиться в травматологический пункт, необходимо правильно самостоятельно извлечь клеща с места укуса:

  • захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и, держа строго перпендикулярно поверхности укуса, повернуть тело клеща вокруг оси,  осторожно извлечь его из кожных покровов, резкие движения недопустимы!;
  • место укуса продезинфицировать любым антисептиком (70% спирт, 5% спиртовой раствор йода);
  • после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом;

Не следует раздавливать клеща, капать на него различными жидкостями и ждать когда он отпадет самостоятельно!

После извлечения клеща не стоит его сжигать или выбрасывать. Клеща необходимо доставить на исследование в вирусологическую лабораторию (в г. Челябинск такие исследования проводит ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области», ул. Свободы, 147), соблюдая следующие правила:
1. На исследование необходимо доставить живого клеща;
2. Удаленного клеща помещают в чистую тару (пузырек, баночка, стеклянный флакон и т.п.);
3. До доставки в лабораторию ёмкость с клещом следует хранить в прохладном месте;
4. Доставить клеща на анализ необходимо в течение 2х суток от момента его снятия.

Обязательно обратитесь за медицинской помощью  к
 врачу-инфекционисту или врачу педиатру-участковому для оценки общего состояния и назначения полного объёма лечебно-профилактических мероприятий!

Помните, что клещевой энцефалит это заболевание, которое легче предупредить, чем лечить!