Показания для вызова медицинской неотложной помощи детям на дому

Показания к оказанию медицинской помощи детям на дому

В соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ от 21.11.2011 года «Об основах охраны здоровья граждан» в Российской Федерации показаниями для оказания неотложной медицинской помощи являются внезапные острые состояния, без явных признаков угрозы жизни, требующие неотложного медицинского вмешательства.

Сроки ожидания медицинской помощи в неотложной форме — не более 2-х часов:

1. Гипертермия (повышение температуры тела) у детей в возрасте младше 3 мес. выше 38,0⁰ С.
2. Гипертермия (повышение температуры тела) у детей любого возраста с судорожным синдромом в анамнезе, заболеваниями ЦНС, сердца и легких, наследственными метаболическими заболеваниями при повышении температуры тела более 38,0 ⁰С.
3. Гипертермия (повышение температуры тела) более 38,5 до 40⁰ С.
4. Диспепсические явления легкой степени тяжести, повторная рвота до 5 раз в сутки, жидкий стул до 5 раз в сутки (за исключением: часто повторяющейся, не останавливающейся рвоты; ребенка не получается напоить из-за частого извержения рвотных масс; присутствуют дополнительные симптомы — фебрильная температура, понос, боль в животе, появляются обмороки, полуобморочные состояния или наоборот, чрезмерная возбудимость (плач, крик, двигательная активность).

1. Сыпь на коже, в т.ч. при любом повышении температуры тела до 40⁰ C, без признаков нарушения сознания, не сопровождающаяся, рвотой, выраженной головной болью, без признаков затруднения (расстройства) дыхания, без отека в области лица и шеи.
2. Приступы кашля, в т.ч. сопровождающиеся дистанционными хрипами и/или «лающего», без признаков затрудненного (расстройства) дыхания, одышки, без нарушения общего состояния ребенка (контактен, активен, пьет воду), с отсутствием рвоты.
3. Выраженное беспокойство (непрекращающийся крик и другие симптомы беспокойства) у ребёнка в возрасте до 3-х лет, без дополнительных жалоб.
4. Боли различной локализации (кроме острой боли в животе и сердце).
5. Затруднение носового дыхания, при передаче вызова фельдшером по приему вызовов СМП.
6. Активы бригад «03», требующие консультации врача-педиатра.
7. Выполнение активных вызовов к больным детям, оставленным для лечения на дому, передаваемых заведующими педиатрическими отделениями детских поликлиник, больниц, родовспомогательных учреждений.

1. Показания для оказания первичной медико-санитарной помощи детям на дому:

Согласно Программе государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам Российской Федерации на 2019 года и плановые 2020 и 2021 годы, предельно допустимые сроки ожидания приема врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часов с момента обращения в медицинскую организацию.

1. Острые заболевания, сопровождающиеся ухудшением здоровья, не требующие оказания экстренной и неотложной медицинской помощи.
2. Активное динамическое наблюдение за больным ребенком после осмотра участкового врача, заведующего поликлиникой, врача кабинета неотложной помощи, врача бригады скорой медицинской помощи, врача стационара.
3. Состояния, представляющие эпидемиологическую опасность.
4. Патронажи детей первого года жизни, в т.ч. новорожденных в установленном порядке.
5. При невозможности (ограниченности) пациентов к самостоятельному обращению (передвижению).

1. Показания для вызова скорой медицинской помощи у детей:

В соответствии с Федеральным законом №323-ФЗ от 21.11.2011 года «Об основах охраны здоровья граждан» в Российской Федерации» показаниями для оказания скорой медицинской помощи (СМП), являются внезапные острые состояния и обострения хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, требующие безотлагательного медицинского вмешательства. Сроки ожидания медицинской помощи в экстренной форме — не более 20 мин. с момента вызова. СМП Может также оказывать вызовы в неотложной форме (приказ № 388).

Показания для вызова скорой медицинской помощи у детей:

1. Потеря сознания, обморочные состояния (неотложный повод).
2. Внезапно развывшаяся немотивированная вялость и сонливость у детей (экстренная форма);
3. Гипертермия у детей более 40⁰С.
4. Гипертермия у детей выше 39,5⁰ С при отсутствия эффекта от амбулаторного лечения.

1. Судороги.
2. Остро развившееся расстройство дыхания.
3. Внезапные боли в области сердца.
4. Рвота с кровью.
5. Острые (резкие) боли в животе.
6. Ущемленные грыжи.
7. Острая боль в мошонке.
8. Острая задержка мочи.
9. Признаки всех видов отравления.
10. Неукротимая рвота у детей (более 5 раз/сутки).
11. Нарушение нормального течения беременности (преждевременные роды, кровотечение).
12. Резкий подъем артериального давления (гипертонический криз).
13. Все виды транспортных, бытовых и производственных травм (ранения, переломы, ожоги, тяжелые ушибы, сотрясения и ушибы головного мозга, иные травмы).
14. Поражение электротоком, молнией.
15. Солнечные и тепловые удары.
16. Отморожения.
17. Асфиксии всех видов (утопление, попадание инородных тел в дыхательные пути, удушение).
18. Острые нарушения мозгового кровообращения.
19. Кровотечения всех видов.
20. Острые психические расстройства (с поведением, опасным для жизни больного и окружающих).
21. Вызовы с улицы, общественных мест, лечебных учреждений, дошкольных и школьных образовательных учреждений, вне зависимости от повода к вызову.
22. Перевозка в стационар по направлению врача педиатра отделения неотложной медицинской помощи.
23. Инородные тела естественных отверстий.