Всемирный День борьбы с туберкулезом

ТУБЕРКУЛЕЗ – инфекционное заболевание, вызываемое туберкулезной палочкой (бациллой Коха,

МБТ) и передающееся по воздуху при разговоре, чихании, кашле.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в мире:

– 16 млн. человек болеют туберкулезом

– Из них 8 млн. заболели впервые

– 3 млн. ежегодно умирают от туберкулеза

– 1/3 населения Земли (2 млрд.) инфицирована микобактериями туберкулеза

МБТ сохраняется

– в уличной пыли до трёх месяцев;

– на страницах книг – до 3 месяцев;

– в воде – до 5 месяцев;

– в почве – до нескольких лет.

МБТ погибает

– под прямыми лучами солнечного света в течение 1–1,5 часов;

– при кипячении, в высохшей мокроте через 25–45 минут;

– при кипячении, во влажной мокроте через 5 минут;

– под действием ультрафиолетовых лучей – через 5–10 минут;

– под воздействием хлорсодержащих препаратов (раствор

хлорамина, раствор хлорной извести) за 1–5 часов

Важно отметить, что туберкулез как инфекционное заболевание развивается в социально

организованном человеческом обществе и во многом распространение туберкулеза зависит от

организации и благополучия этого общества.

Первичное попадание возбудителя туберкулеза в организм здорового человека называется

инфицированием, что проявляется впервые положительной реакцией на пробу Манту. Из числа

инфицированных заболевают туберкулезом только 10%, т.к. развитию болезни сопротивляется иммунная

система человека.

В отличие от многих других инфекций, он имеет хроническое и часто скрытое течение, что повышает

вероятность распространения туберкулеза больным человеком многократно. Считается, что за год

больной “открытой” формой туберкулеза заражает в среднем 10-15 человек. После заражения в течение

жизни примерно 8-10 % заразившихся заболевают той или иной формой туберкулеза. Заболевание, как

правило, наступает не сразу: от заражения до проявления болезни может пройти от нескольких месяцев

до нескольких лет. Важную роль играет состояние защитных сил организма зараженного и в первую

очередь иммунной системы. Поэтому чаще заболевают люди, имеющие те или иные факторы риска –

факторы, снижающие противотуберкулезную защиту.

Меры профилактики туберкулёза

Первичная профилактика туберкулёза – это прививка БЦЖ-М , которую необходимо сделать всем детям

в роддоме. Прививка делается детям на 3 – 7-е сутки после рождения (согласно национальному

календарю прививок), чтобы сформировать у них иммунитет к туберкулёзу.

Привитый БЦЖ-М ребенок готов к встрече с туберкулёзом и, скорее всего, не заболеет.

Без прививки детский организм не сможет локализовать инфекцию, и она может распространяться по

кровеносным и лимфатическим сосудам. Непривитый БЦЖ-М ребенок после встречи с больным

туберкулёзом может умереть от генерализованной формы туберкулёза или туберкулёзного менингита.

Чтобы выявить туберкулёз у детей и подростков до начала проявления заболевания, то есть для

своевременной диагностики туберкулёзной инфекции, им регулярно – один раз в год – ставится

внутрикожная проба Манту с 2 ТЕ (это не прививка, а диагностический тест на присутствие в организме

микобактерий туберкулёза)..

Она проводится независимо от предыдущего результата пробы:

• детям с 12 месяцев в детских садах, школах, поликлиниках по месту жительства;

• детям и подросткам до 18 лет в лицеях, колледжах, техникумах, институтах, университетах, академиях

или в детских поликлиниках по месту жительства;

• детям, непривитым БЦЖ в период новорожденности, проба Манту с 2 ТЕ ставится с 6 месяцев 2 раза в

год. Ребёнку, непривитому БЦЖ, важно в 6 месяцев провести пробу Манту с 2 ТЕ.

Диаскинтест – это современный диагностический внутрикожный тест с аллергеном туберкулёзным

рекомбинантным, по результатам которого можно выявить туберкулёз. Этот тест безопасен даже для

беременных женщин. Диаскинтест не является прививкой!

Флюорография – способ диагностики туберкулеза легких у лиц, старше 15 лет. Современное цифровое

флюорографическое оборудование позволяет осуществлять флюорографию без риска для здоровья 1

раз в год. При выявлении случаев туберкулёза в близком окружении исследование назначается один раз

в шесть месяцев. Процедура не требует предварительной подготовки и занимает минимальное время.

Наиболее значимые группы населения, которым необходимо проходить флюорографическое

обследование 2 раза в год:

• тем, кто находится в контакте с больным(и) туберкулёзом, в том числе сотрудникам

противотуберкулёзных учреждений;

• военнослужащим, проходящим военную службу по призыву;

• ВИЧ-инфицированным;

• лицам, снятым с диспансерного учёта в медицинских противотуберкулёзных организациях в связи с

выздоровлением, первые 3 года после снятия с учёта;

• пациентам, состоящим на диспансерном учёте в наркологических и психиатрических учреждениях;

• лицам без определённого места жительства.

Как не заболеть туберкулёзом?

1. Обязательно делайте новорожденному прививку БЦЖ-М от туберкулёза. БЦЖ-М защитит малыша от

смертельно опасных форм туберкулёза.

2. Соблюдайте правила гигиены:

• Мойте руки перед едой, после контакта с пылью и любыми грязными предметами, после нахождения в

общественных местах (общественном транспорте, магазине, поликлинике и больнице).

• Не выходите на работу и не отправляйтесь на отдых, если кашляете. В этом случае обратитесь к врачу,

пройдите минимальное медицинское обследование.

• Не трогайте грязными руками глаза и лицо.

• Не позволяйте ребёнку брать в рот немытые игрушки (упавшие на улице или те, с которыми он играл на

улице, в детском саду, в песочнице).

• Не берите на прогулку малышу мягкие игрушки.

Помните, что влажные салфетки, которыми Вы протираете руки, не воздействуют на микобактерии

туберкулёза, так как содержат спирт, а микобактерии туберкулёза кислото- и спиртоустойчивы.

3. Избегайте контактов (не находитесь вблизи) с кашляющими людьми, особенно – с длительно

кашляющими.

4. Чаще бывайте на улице: гуляйте в солнечную погоду.

5. Не переохлаждайтесь и не переутомляйтесь.

6. Старайтесь правильно питаться. Питание должно быть сбалансированным, включать:

– белковую пищу: мясо, рыбу, курицу, индейку, яйца, сыр, орехи и др.;

– продукты, богатые кальцием: бобовые, изюм, молоко, творог и др.;

– овощи и фрукты;

– витамины.

7. Не курите! Никотин и дым ослабляют лёгкие, раздражая и повреждая слизистую оболочку бронхов.

8. В случае если в Вашем окружении кто-то заболел туберкулёзом, обязательно пройдите

профилактическое обследование (флюорографию, общий анализ крови, выполните кожные тесты: пробу

Манту с 2 ТЕ, Диаскинтест).

9. Если в Вашем доме или в квартире кто-то заболел туберкулёзом, необходимо обязательно:

• провести заключительную дезинфекцию, которую проводит специальная служба;

• ежедневно проводить текущую дезинфекцию (дезсредства и инструкцию выдаст врач-фтизиатр);

• соблюдать все санитарно-гигиенические мероприятия, предупреждающие распространение инфекции в

квартире (обработка посуды, одежды, предметов личного пользования, комнаты больного, мест общего

пользования);

• пройти обследование на туберкулёз (детям – пробу Манту, взрослым – флюорографию, исследование

мокроты на КУМ (кислотоучтойчивые микобактерии), Диаскинтест и др.). Если врач-фтизиатр назначит

профилактическое лечение, его обязательно нужно провести.

Когда можно заподозрить у себя туберкулёз?

Туберкулёз часто протекает бессимптомно. Его можно выявить только при специальном обследовании.

Для этого существуют диспансеризация и профилактические осмотры. Однако у некоторых пациентов

могут быть клинические проявления заболевания.

Заподозрить туберкулёз и сдать мокроту для анализа на МБТ необходимо, если у Вас или у Вашего

ребёнка есть один или несколько из этих симптомов:

1. кашель более двух-трёх недель;

2. боль в грудной клетке, связанная с дыханием;

3. кровохарканье: «ржавая мокрота», плевки чистой крови, прожилки крови в мокроте;

4. длительное повышение температуры;

5. потеря веса, не связанная со специальным похуданием;

6. слабость, усталость и быстрая утомляемость;

7. повышенная потливость, часто – ночная потливость.

Если один или несколько из вышеперечисленных симптомов есть у Вас или Вашего ребёнка,

• обратитесь к врачу-терапевту, педиатру или фтизиатру;

• пройдите обследование на туберкулёз, чтобы исключить эту инфекцию или выявить заболевание как

можно раньше и быстрее вылечиться.

Откашливание алой крови – повод для вызова «Скорой помощи» и срочной госпитализации!

Первая помощь больному с кровохарканьем: придать ему полусидячее положение, положить на грудь

пузырь со льдом, запретить разговаривать.

Чаще всего туберкулез поражает легкие. Но встречаются и внелегочные формы туберкулеза, когда может

поражаться любой орган, кроме волос и ногтей (кожа, лимфатические узлы, кости, почки, глаза, органы

брюшной полости).

Только врач, проведя необходимые исследования, сможет установить истинную причину расстройства

Вашего здоровья и назначить правильное лечение. Хотим обратить особое внимание тех, кто любит

заниматься самолечением: НЕ ПРИНИМАЙТЕ самостоятельно, бесконтрольно антибиотики!

Они могут действовать на микобактерии туберкулёза, что может затянуть выявление туберкулёза и

вызвать устойчивость микобактерий к антибиотикам.

Установить диагноз туберкулеза можно, проведя комплексное обследование. Наиболее важными

методами диагностики являются исследование мокроты и рентген, а у детей и подростков еще и

туберкулиновая проба Манту и Диаскинтест

ТУБЕРКУЛЕЗ ПОДДАЕТСЯ ЛЕЧЕНИЮ!

Чем раньше поставлен диагноз, тем лучше прогноз. Своевременно начатый и последовательно

проведенный курс лечения гарантирует больному выздоровление.

Для этого больной должен:

– лекарства принимать регулярно

– точно выполнять предписания врача по вопросам лечения, режима и питания

– отказаться от вредных привычек (курения, приема алкоголя, наркотиков)

Нарушение режима лечения (нерегулярный прием лекарств) может привести к появлению устойчивых к

лекарствам туберкулезных палочек. Тогда болезнь становится трудно излечимой.

Позднее обращение к врачу и несвоевременно начатое лечение могут привести к инвалидности, а порой

и смерти больного.__

Туберкулёз является серьёзной проблемой, несущей угрозу здоровью, как для

населения всего мира, так и Российской Федерации.

Борьба с ТБ является одной из приоритетных задач государственной программы

Российской Федерации «Развитие здравоохранения». Государственная поддержка, упорная

противотуберкулёзная борьба работников медицинской сферы и всех заинтересованных

сторон позволяют стабилизировать эпидемиологическую ситуацию и контролировать

распространение болезни. В настоящее время в Челябинской области, как и в Российской

Федерации в целом, эпидемиологическая ситуация по туберкулёзу остается напряженной,

показатели заболеваемости и смертности населения по причине туберкулёза сохраняют

тенденцию снижения.

За последние 5 лет показатель заболеваемости туберкулёзом по Челябинской области

снизился на 11,8%, среди постоянно проживающего населения – на 10,8%.

На диспансерном наблюдении у фтизиатров находится 28292 человека – это на 4,9%

меньше, чем в 2017 году (2017 год – 29763 человека). В 2018 году из числа постоянно

проживающего населения на диспансерный учет с активными формами туберкулёза взято

1450 человек, показатель составил 41,5 на 100 тысяч населения (2017 год – 1525, показатель

– 43,5 на 100 тысяч населения).

По итогам 2018 года, с активным туберкулёзным процессом на диспансерном учете

состоит 4159 человек, показатель – 119,1 на 100 тысяч населения (2017 год – 4247 человек,

показатель – 121,3 на 100 тысяч населения).

Уровень распространенности туберкулёза с бактериовыделением, как наиболее

неблагоприятной формой заболевания, составляющей ядро ТБ, в 2018 году составил 47,1 на

100 тысяч населения, что ниже такого же показателя 2014 года на 5,8% (2017 год – 46,5 на

100 тысяч населения).

Динамика снижения заболеваемости детей ТБ также имеет положительный характер.

В 2018 году всего зарегистрировано 35 случаев заболеваний туберкулёзом у детей,

показатель составил 5,5 на 100 тысяч детского населения, что ниже аналогичного показателя

2017 года на 8,3% (2017 год – 38 детей; 6,0 на 100 тысяч детского населения).

Также наблюдается снижение заболеваемости ТБ подростков на 34,5% – с 25 человек

в 2017 году до 17 человек в 2018 году.

Одним из важнейших и наиболее достоверных показателей, характеризующих

тяжесть эпидемиологической ситуации по туберкулёзу, является смертность от этого

заболевания. Показатель смертности от туберкулёза снизился на 37,0% – с 13,5 в 2014 году до

8,5 на 100 тысяч населения в 2018 году. В 2018 году, по данным Росстата Челябинской

области, умерли от туберкулеза 298 человек.

Ситуация значительно осложняется ростом распространенности туберкулёза со

множественной лекарственной устойчивостью. В 2018 году доля таких больных от числа

больных с туберкулезом составила 61,7% (2017 год – 60,0%).

В 2018 году выросло также на 5,8% число случаев ТБ, сочетанного с ВИЧ-инфекцией,

показатель составил 32,8 на 100 тысяч населения (2017 год – 30,9 на 100 тысяч населения)

среди постоянного населения.

Борьба с туберкулёзом – задача общая.

Ключевые аспекты профилактики и раннего выявления туберкулёза это:

– создание прочного иммунитета путём вакцинации и ревакцинации БЦЖ;

– флюорографическое обследование взрослых и подростков с 15 лет,

иммунодиагностика у детей – это возможность раннего выявления ТБ и гарантия его

своевременного лечения;

– значимость соблюдения принципов ЗОЖ в формировании устойчивости человека к

туберкулёзной инфекции (отказ от курения и других вредных привычек, рациональное

питание, здоровый досуг и физическая активность).__