ГАУЗ ДГКБ №8
Адрес: г.Челябинск, ул.Дружбы, 2
E-mail: dgkb8@mail.ru
Тел.: +7(351)721-24-22

Городское отделение мониторинга

Городское отделения мониторинга состояния здоровья и развития детей из групп перинатального риска с дневным стационаром по профилю «Медицинская реабилитация» на территории Челябинского городского округа

Заведующий отделением – к.м.н врач невролог Зайцева Ирина Николаевна

Городское отделение мониторинга состояния здоровья и развития детей из групп перинатального риска с дневным стационаром по профилю «Медицинская реабилитация» на территории Челябинского городского округа (далее- ГОМ)  является  структурным подразделением поликлиники МБУЗ ДГКБ № 8, оказывающее в плановой форме в рамках первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи медицинскую  реабилитацию/абилитацию, консультативную, диагностическую, лечебную помощь детям первых трёх лет жизни из групп перинатального риска, в том числе детей, родившихся с экстремально низкой массой тела, очень низкой массой тела и недоношенных.
МБУЗ ДГКБ № 8 имеет в своей структуре кабинеты лучевой диагностики (в том числе рентгеновских методов исследования), функциональной диагностики, ультразвуковой диагностики, лабораторной диагностики, физиотерапии, лечебной физкультуры, а также кабинеты профильных врачей-специалистов.

Целью создания ГОМ является совершенствование организации и повышение качества оказания специализированной амбулаторно-поликлинической помощи детскому населению.

 

Основные задачи:

1. Обеспечение детей раннего и дошкольного возраста, в том числе прошедших критические состояния в период новорожденности, квалифицированной лечебной и консультативно-диагностической помощью;
2. Оказание  консультативной, диагностической, лечебной и реабилитационной помощи детям первых трёх лет жизни из групп перинатального риска, в том числе детей, родившихся с экстремально низкой, очень низкой массой тела и недоношенных, для предотвращения формирования хронической патологии, используя все возможности структурных подразделений МБУЗ ДГКБ №8;
3. Своевременный охват детей, подлежащих учету и наблюдению в Кабинете мониторинга состояния здоровья и развития детей из групп перинатального риска, в том числе детей, родившихся с экстремально низкой массой тела, очень низкой массой тела и недоношенных;
4. Организация оказания диагностической, консультативной и лечебной помощи детям, подлежащим учету и наблюдению, в соответствии с имеющимися профильными Порядками оказания медицинской помощи детям, клиническими рекомендациями;
5. Направление детей на обследование и /или стационарное лечение в соответствующие медицинские организации с целью оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с имеющимися профильными Порядками оказания медицинской помощи детям, клиническими рекомендациями;
6. Направление детей на консультации к главным внештатным детским специалистам Министерства здравоохранения Челябинской области и УЗАГ с целью определения дальнейшей тактики ведения и лечения;
7. Контроль за выполнением медицинских назначений и индивидуальных программ реабилитации по месту жительства ребенка, в том числе на дому;
8. Проведение санитарно-просветительной работы с родителями (законными представителями) по вопросам профилактики детских болезней и формированию здорового образа жизни;
9. Обеспечение межведомственного взаимодействия с Центрами медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Челябинской области от 18.05.2011г. № 656 «О совершенствовании медицинской помощи, направленной на охрану репродуктивного здоровья женщины», учреждениями системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних в Челябинской области с целью дальнейшего совместного патронажа контингента детей в семьях высокого социального риска;
10. Анализ показателей здоровья детей из групп перинатального риска, в том числе детей, родившихся с экстремально низкой массой тела, очень низкой массой тела и недоношенных;
11. Ведение регистра детей из групп перинатального риска, в том числе детей, родившихся с экстремально низкой массой тела, очень низкой массой тела и недоношенных;
12. Медицинская реабилитация включает комплексное, дозированное применение естественных (природных) и искусственно созданных (переформированных) лечебных физических факторов, средств и методов лечебной физической культуры и массажа, механотерапии, методов мануальной терапии и рефлексотерапии, методов психологической и нейропсихологической коррекции;
13. Оказание медицинской помощи по медицинской реабилитации осуществляется врачами-специалистами по профилю оказываемой медицинской помощи, прошедшими повышение квалификации (постдипломную подготовку) по организации и методам медицинской реабилитации, врачами-физиотерапевтами, врачами по лечебной физкультуре, спортивной медицине, рефлексотерапии, мануальной терапии; специалистами, имеющими высшее немедицинское (педагогическое) профессиональное образование в области лечебной физкультуры, медицинской психологии, нейропсихологии, прошедшими постдипломную медицинскую подготовку, а также средним медицинским персоналом, имеющим законченное среднее медицинское образование и профессиональную подготовку по физиотерапии, лечебной физкультуре и массажу, функциональной диагностике, уходу за больными;
14. Медицинская реабилитация основывается на принципах этапности, непрерывности и преемственности между стационарными и амбулаторно-поликлиническими учреждениями;
15. Медицинская реабилитация осуществляется в следующих условиях:
а) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения).
Применяемые методики реабилитации:
индивидуальные программы ЛФК;
массаж: сегментарный, точечный, миофасциальная релаксация;
рефлексотерапия;
терапия ботулинотоксинами;
логопедическая коррекция
психологическая коррекция
механотерапия: восстановление функции ходьбы на специальных тренажерах, физиотерапия + сочетание с магнитолазерной терапией, теплолечение;
методики, основанные на биологической обратной связи;
сенсорная интеграция, свето- и хромотерапия.

Порядок работы ГОМ

1. В ГОМ направляются дети от 0 до 2 лет11 месяцев 29 дней, проживающие в г. Челябинске, рождённые:
•    с очень низкой и экстремально низкоймассой тела (ОНМТ и ЭНМТ);
•    на сроке 35 недель гестации и прошедшие через отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных и недоношенных детей;
•    родившихся с задержкой внутриутробного развития средней и тяжёлой степени;
•    родившихся с респираторным дистресс-синдром;
•    синдромом мекониальной аспирации;
•    бронхолёгочной дисплазией;
•    инфекционно-воспалительными заболеваниями, в том числе инфекции, специфичные для перинатального периода (сепсис, пневмония, менингиты, энцефалиты, некротизирующий энтероколит, остеомиелит);
•    перинатальное поражение нервной системы тяжёлой степени (церебральная ишемия тяжёлой степени, внутрижелудочковые кровоизлияния средней и тяжёлой степени, родовая травма головного и/или спинного мозга, билирубиновая энцефалопатия).
2. Прием детей в ГОМ осуществляется по направлению (форма 057/У-04), из поликлиник города Челябинска, подписанным заместителем главного врача по поликлинике или заведующим педиатрическим отделением, после предварительного осмотра врача- педиатра участкового (фельдшера) в следующие сроки:
• впервые через 4-6 недель после выписки из стационара (в зависимости от характера патологии, степени недоношенности);
•   далее в сроки, указанные специалистами при консультации в Кабинете мониторинга.
3.    Врач ГОМ проводит осмотр ребенка, назначает консультации специалистов (врача – невролога, врача – офтальмолога, врача- сурдолога, врача — детского хирурга, врача – ортопеда, врача – инфекциониста, прочих специалистов) и обследование (общеклиническое, биохимическое исследование, функциональное, ультразвуковое).
4.    Врач ГОМ решает следующие задачи:
•    назначение амбулаторного лечения и продолжение наблюдения ребенка по месту жительства (с контролем выполнения данных рекомендаций участковым педиатром (фельдшером, врачом общей врачебной практики);
•    направление ребенка на стационарное лечение и медицинскую реабилитацию в соответствующие медицинские организации с целью оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.
5.    В ГОМ проводится комплексный осмотр ребенка врачом-педиатром, врачом-неврологом с проведением ультразвукового или функционального исследования центральной нервной системы. По результатам осмотра выдается заключение и рекомендации по дальнейшему наблюдению.
6.    Частота и объём клинико-лабораторного и инструментального обследования определяется специалистами ГОМ, с учётом имеющейся у ребенка патологии, на основании профильных Порядков оказания медицинской помощи детям, стандартов лечения и клинических рекомендаций.
7.    Наблюдение детей из групп перинатального риска, в том числе детей, родившихся с экстремально низкой массой тела, очень низкой массой тела и недоношенных в ГКМ проводится до достижения ими возраста трёх лет.
8.    В случае заболевания или изменения состояния ребенка до назначенного срока консультации в ГОМ, он должен быть госпитализирован, в зависимости от характера патологии, в педиатрическое отделение по месту жительства, либо профильное отделение Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Челябинская областная детская клиническая больница», Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения Детская городская клиническая больница № 8.
9. Выполнение мероприятий по дополнительному лекарственному обеспечению данной категории пациентов осуществляется в медицинской организации города, за которой закреплен пациент в соответствии с приказом МЗ РФ от 26.04.2012 № 406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи».
10. Ответственные лица по направлению детей в городской  Кабинет мониторинга в поликлиниках города ежемесячно до 5 числа месяца, следующего за отчётным, осуществляют передачу сведений по всем поступившим под наблюдение поликлинике детям из группы перинатального риска, подлежащих наблюдению, по форме утверждённой  приказом УЗАГ №583 от01.10. 2014 года (Приложение№6), на электронный адрес dgkb8@yandex.ru
11. Сотрудники ГОМ ежемесячно проводят сверку диспансерных пациентов с ответственными за направление детей в Городское отделение мониторинга в детских поликлиниках города, формируют Реестр детей групп перинатального риска (Приложение№7).