[bvi text = "Версия для слабовидящих"]карта сайта
ГАУЗ ДГКБ №8
Адрес: г.Челябинск, ул.Дружбы, 2
E-mail: dgkb8@mail.ruТел.: +7(351)721-24-22
ГАУЗ ДГКБ №8
Адрес: г.Челябинск, ул.Дружбы, 2
E-mail: dgkb8@mail.ru
| ДОГОВОР № | |||||||||
| ВОЗМЕЗДНОГО ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ | |||||||||
| НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНЕМУ (ЕЙ), НЕ ДОСТИГШЕМУ (ЕЙ) ВОЗРАСТА 15 ЛЕТ | |||||||||
| г. Челябинск | 2021г. | ||||||||
| Государственное автономное учреждение здравоохранения «Детская городская клиническая больница № 8 г.Челябинск» именуемая в дальнейшем «Исполнитель», в лице Главного врача Лопатиной Ольги Викторовны, действующего (ей) на основании Устава, с одной стороны, и | |||||||||
| 0 | |||||||||
| именуемый (ая) в дальнейшем «Заказчик», с другой стороны, действуя в интересах и являясь законным представителем несовершеннолетнего (ей), не достигшего (ей) возраста 15-лет, | |||||||||
| 0 | |||||||||
| именуемого (ой) в дальнейшем «Потребитель», заключили настоящий Договор о следующем. | |||||||||
| 1. СВЕДЕНИЯ О СТОРОНАХ ДОГОВОРА | |||||||||
| 1.1.Сведения об Исполнителе: | |||||||||
| 1.1.1.Государстенное автономное учреждение здравоохранения «Детская городская клиническая больница № 8 г.Челябинск» | |||||||||
| 1.1.2. Адрес места нахождения: 454047, г. Челябинск, ул. Дружбы, д. 2 | |||||||||
| 1.1.3. Адрес (а) мест (а) оказания медицинских услуг: 454047, г. Челябинск, ул. Дружбы, д. 2 | |||||||||
| 1.1.4. Номер лицензии на осуществление медицинской деятельности, дата ее регистрации с указанием перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, наименование выдавшего ее лицензирующего органа: Лицензия серия ЛО-74-01-005447 выдана от 12.03.2020г. Министерством здравоохранения Челябинской области. | |||||||||
| 1.1.5. ОГРН 1027402818178, выдан 13.08.2012. Межрайонной ИФНС России №22 по Челябинской области. | |||||||||
| Сведения о Заказчике (законном представителе несовершеннолетнего) | |||||||||
| Фамилия,имя и отчество | |||||||||
| 1.2.2.Адрес и телефон | |||||||||
| 1.2.3.Паспотр | серия | номер | дата выдачи | ||||||
| кем выдан | |||||||||
| Сведения о несовершенолетнем пациенте ,не достигшем возраста 15 лет | |||||||||
| Фамили имя | |||||||||
| 1.2.5.Адрес и телефон | |||||||||
| Предмет договора ; | |||||||||
| 2.1. Исполнитель обязуется оказать Потребителю платные медицинские услуги, а Заказчик обязуется оплатить оказываемые услуги в соответствии с условиями настоящего Договора. | |||||||||
| Предоставляемые в рамках настоящего Договора медицинские услуги являются разными, отделенными по времени и технологическим подходам друг от друга самостоятельными медицинскими услугами. Перечень платных медицинских услуг, предоставляемых в соответствии с настоящим Договором, объем работ и услуг и сроки их оказания указываются (содержатся) в разделе 3 настоящего Договора. | |||||||||
| 2.2. При заключении Договора Заказчику (законному представителю Потребителя) предоставлена в доступной форме информация о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также информация о платных медицинских услугах, содержащая следующие сведения: | |||||||||
| — порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи, применяемые при предоставлении платных медицинских услуг; | |||||||||
| — информацию о конкретном медицинском работнике, предоставляющем соответствующую платную медицинскую услугу (его профессиональном образовании и квалификации); | |||||||||
| — информацию о методах оказания медицинской помощи, связанных с ними рисках, возможных видах медицинского вмешательства, их последствиях и ожидаемых результатах оказания медицинской помощи; | |||||||||
| — информацию о методах оказания медицинской помощи, связанных с ними риске, о возможных видах медицинского вмешательства их последствиях и результатах оказания медицинской помощи (по требованию Потребителя); | |||||||||
| — другие сведения, относящиеся к предмету Договора. | |||||||||
| 3.СТОИМОСТЬ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ,СРОКИ И ПОРЯДОК ИХ ОПЛАТЫ | |||||||||
| 3.1. Стоимость услуг по настоящему Договору определяется, исходя из действующего у Исполнителя Прейскуранта, в соответствии с фактическим объемом оказанных услуг. Стоимость конкретных платных медицинских услуг, предоставляемых Потребителю, указываетсяв нижеприведенной таблице: | |||||||||
| № | Перечень платных медицинских и дополнительных услуг | Объем услуг | Сроки оказания | Стоимость | |||||
| 1 | |||||||||
| 2 | |||||||||
| 0 | |||||||||
| Общая стоимость оказываемых по настоящему Дополнительному соглашению услуг состовляет: | |||||||||
| 0 | рублей | руб. 00 коп., в т.ч. НДС | |||||||
| 3.2 Заказчик ознакомлен с Прейскурантом до подписания настоящего Договора | |||||||||
| 3.3. Оплата осуществляется Заказчиком путем внесения наличных денежных средств в кассу Исполнителя, либо иным, не запрещенным законом способом.При оплате наличным платежом в кассу Исполнитель обязан выдать Заказчику чек ККТ | |||||||||
| 3.4. Исполнитель разъясняет, а Заказчик (законный представитель Потребителя) понимает, что денежные средства, добровольно затраченные Заказчиком в рамках настоящего Договора, возврату через страховую компанию либо из других источников не подлежат, за исключением случаев, предусмотренных действующим законодательством РФ. | |||||||||
| 4. УСЛОВИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ | |||||||||
| 4.1. Платные медицинские услуги оказываются на основе добровольного волеизъявление Заказчика и его согласия приобрести медицинскую услугу на возмездной основе за счет собственных средств. | |||||||||
| 4.2. Медицинские услуги оказываются Исполнителем в соответствии с правоустанавливающими документами, регламентирующими деятельность медицинской организации: лицензиями на медицинскую деятельность, порядками, стандартами (в полном объеме порядков и стандартов, либо в объеме, превышающем соответствующий порядок и/или стандарт и/или в виде отдельных медицинских вмешательств – по соглашению сторон) и других документов, в соответствии с действующим законодательством РФ. | |||||||||
| 4.3. Заказчик (законный представитель Потребителя) предоставляет Исполнителю всю медицинскую документацию, информацию и иные сведения, касающиеся предмета обращения за медицинской помощью. | |||||||||
| 4.4. Исполнитель обеспечивает режим конфиденциальности и врачебной тайны в соответствии с действующим законодательством РФ. | |||||||||
| 4.5. Заказчик (законный представитель Потребителя) и Потребитель незамедлительно ставят в известность врачей Исполнителя о любых изменениях самочувствия и состояния здоровья Потребителя, а также других обстоятельствах, которые могут повлиять на результаты оказываемых медицинских услуг. | |||||||||
| 4.6. Исполнителем после исполнения Договора выдаются Заказчику (законному представителю Потребителя) медицинские документы (копии медицинских документов, выписки из медицинских документов), отражающие состояние здоровья Потребителя после получения платных медицинских услуг. | |||||||||
| 4.7. Платные медицинские услуги предоставляются только при наличии информированного добровольного согласия Заказчика (законного представителя Потребителя). | |||||||||
| 4.8. Заказчик (законный представитель Потребителя) дает Исполнителю согласие на обработку необходимых персональных данных Заказчика и Потребителя, в объеме и способами, указанными в п. 1, 3 ст. 3, ст. 11 Федерального закона № 152-ФЗ «О персональных данных», для целей исполнения Исполнителем обязательств по настоящему Договору. | |||||||||
| 5. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН ЗА НЕВЫПОЛНЕНИЕ УСЛОВИЙ ДОГОВОРА | |||||||||
| 5.1. За неисполнение, либо ненадлежащее исполнение обязательств по Договору Исполнитель несет ответственность, предусмотренную действующим законодательством РФ. | |||||||||
| 5.2. Вред, причиненный жизни или здоровью пациента (Потребителя) в результате предоставления некачественной платной медицинской услуги, подлежит возмещению Исполнителем в соответствии с действующим законодательством РФ. | |||||||||
| 5.3.Заказчик (законный представитель Потребителя)несет ответственносто за нарушение условий Договора об оплате услуг ,а также условийДоговора ,связанных с исполнением указаний (рекомендаций )Исполнителя ,в соответствии с действующим законодательством РФ. | |||||||||
| 5.4. В случаях, предусмотренных п. 5.3. Договора, Исполнитель вправе приостановить проведение лечебно-диагностических мероприятий (за исключением проведения лечения по жизненным показаниям / экстренной помощи). | |||||||||
| 6. ПОРЯДОК ИЗМЕНЕНИЯ И РАСТОРЖЕНИЯ ДОГОВОРА | |||||||||
| 6.1. Изменение или расторжение Договора производится в порядке, установленном действующим законодательством РФ. | |||||||||
| 6.2. В случае отказа Заказчика (законного представителя Потребителя) после заключения Договора от получения медицинских услуг Договор расторгается. Исполнитель информирует Заказчика (законного представителя Потребителя) о расторжении договора по инициативе законного представителя Потребителя, при этом Заказчик оплачивает исполнителю фактически понесенные Исполнителем расходы, связанные с исполнением обязательств по Договору. | |||||||||
| 7. СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА И ИНЫЕ УСЛОВИЯ | |||||||||
| 7.1. Договор считается заключенным со дня его подписания и действует в течение 1 (одного) года. | |||||||||
| 7.2. Договор составлен в двух экземплярах: первый из которых — для Исполнителя, а второй — для Заказчика (законного представителя Потребителя). | |||||||||
| Подпись лица, заключающего Договор от имени Исполнителя на основании Доверенности № 05/20 от 17.04.2020. бухгалтер | |||||||||
| ___________________________ | |||||||||
| 8.2. ЗАКАЗЧИК (ЗАКОННЫЙ ПРЕДСТАВИТЕЛЬ ПОТРЕБИТЕЛЯ) (фамилия, имя и отчество) | |||||||||
| 0 | |||||||||
| ___________________________ | |||||||||
| Фамилия, имя, отчество лица, оказывающего платную медицинскую услугу | |||||||||
| ДОГОВОР № | |||||||||
| ВОЗМЕЗДНОГО ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ | |||||||||
| НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНЕМУ (ЕЙ), ДОСТИГШЕМУ (ЕЙ) ВОЗРАСТА 15 ЛЕТ | |||||||||
| г. Челябинск | 2021г. | ||||||||
| Государственное автономное учреждение здравоохранения «Детская городская клиническая больница № 8 г.Челябинск»именуемая в дальнейшем «Исполнитель», в лице Главного врача Лопатиной Ольги Викторовны, действующего (ей) на основании Устава, с одной стороны, и | |||||||||
| 0 | |||||||||
| именуемый (ая) в дальнейшем «Заказчик», с другой стороны, действуя в интересах и являясь законным представителем несовершеннолетнего (ей), достигшего (ей) возраста 15-лет, | |||||||||
| 0 | |||||||||
| именуемого (ой) в дальнейшем «Потребитель», заключили настоящий Договор о следующем. | |||||||||
| 1. СВЕДЕНИЯ О СТОРОНАХ ДОГОВОРА | |||||||||
| 1.1.Сведения об Исполнителе: | |||||||||
| 1.1.1. Государственное автономное учреждение здравоохранения» Детская городская клиническая больница № 8 г.Челябинск» | |||||||||
| 1.1.2. Адрес места нахождения: 454047, г. Челябинск, ул. Дружбы, д. 2 | |||||||||
| 1.1.3. Адрес (а) мест (а) оказания медицинских услуг: 454047, г. Челябинск, ул. Дружбы, д. 2 | |||||||||
| 1.1.4. Номер лицензии на осуществление медицинской деятельности, дата ее регистрации с указанием перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, наименование выдавшего ее лицензирующего органа: Лицензия серия ЛО-74-01-005447 выдана 12.03.2020г. Министерством здравоохранения Челябинской области. | |||||||||
| 1.1.5. ОГРН 1027402818178, выдан 13.08.2012. Межрайонной ИФНС России №22 по Челябинской области. | |||||||||
| 1.2.Сведения о заказчике (законном представителе Потребителя) | |||||||||
| 1.2.1. Фамилия, имя и отчество | |||||||||
| Адрес и телефон | |||||||||
| паспорт: | серия | номер | дата выдвчи | ||||||
| кем выдан | |||||||||
| Сведения о потребителе | |||||||||
| 1.3.1. Фамилия, имя и отчество | |||||||||
| Адрес и телефон | возраст | ||||||||
| Предмет договора | |||||||||
| 2.1. Исполнитель обязуется оказать Потребителю платные медицинские услуги, а Заказчик, либо Потребитель обязуется оплатить оказываемые услуги в соответствии с условиями настоящего Договора. | |||||||||
| Представляемые в рамках настоящего Договора медицинские услуги являются разными,отделенными по времени и технологическим подходам друг от друга состоятельными медицинскими услугами.Перечень платных медицинских услуг,предоставляемых в соответствии с настоящим Договором,объем работ и услуг и сроки оказания указываются (содержаться)в разделе 3 настоящего Договора. | |||||||||
| 2.2. При заключении Договора Заказчику (законному представителю Потребителя) и Потребителю предоставлена в доступной форме информация о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также информация о платных медицинских услугах, содержащая следующие сведения: | |||||||||
| — порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи, применяемые при предоставлении платных медицинских услуг; | |||||||||
| — информацию о конкретном медицинском работнике, предоставляющем соответствующую платную медицинскую услугу (его профессиональном образовании и квалификации); | |||||||||
| — информацию о методах оказания медицинской помощи, связанных с ними рисках, возможных видах медицинского вмешательства, их последствиях и ожидаемых результатах оказания медицинской помощи; | |||||||||
| — информацию о методах оказания медицинской помощи, связанных с ними риске, о возможных видах медицинского вмешательства их последствиях и результатах оказания медицинской помощи (по требованию Потребителя); | |||||||||
| — другие сведения, относящиеся к предмету Договора. | |||||||||
| 3. СТОИМОСТЬ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ, СРОКИ И ПОРЯДОК ИХ ОПЛАТЫ | |||||||||
| 3.1. Стоимость услуг по настоящему Договору определяется, исходя из действующего у Исполнителя Прейскуранта, в соответствии с фактическим объемом оказанных услуг. Стоимость конкретных платных медицинских услуг, предоставляемых Потребителю, указываетсяв нижеприведенной таблице: | |||||||||
| Перечень платных медицинских и дополнительных услуг | Объем услуг | Сроки оказания | Стоимость | ||||||
| 1 | |||||||||
| 2 | |||||||||
| Итого | 0 | ||||||||
| Общая стоимость оказываемых по настоящему Дополнительному соглашению услуг составляет: | |||||||||
| 0 | рублей | рублей коп. | |||||||
| 3.2. Стороны согласны, что оплата конкретной медицинской услуги производится непосредственно в день оказания такой услуги, на основании Прейскуранта Исполнителя. Иной порядок и сроки оплаты могут быть предусмотрены в Дополнительном соглашении Сторон. Заказчик и Потребитель ознакомлены с Прейскурантом до подписания настоящего Договора. | |||||||||
| 3.3. Оплата осуществляется Заказчиком путем внесения наличных денежных средств в кассу Исполнителя, либо иным, не запрещенным законом способом.При оплате наличным платежом в кассу Исполнитель обязан выдать Заказчику чек ККТ | |||||||||
| 3.4. Исполнитель разъясняет, а Заказчик (законный представитель Потребителя) понимает, что денежные средства, добровольно затраченные Заказчиком в рамках настоящего Договора, возврату через страховую компанию либо из других источников не подлежат, за исключением случаев, предусмотренных действующим законодательством РФ. | |||||||||
| 4. УСЛОВИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ | |||||||||
| 4.1. Платные медицинские услуги оказываются на основе добровольного волеизъявление Заказчика (или Потребителя) и его согласия приобрести медицинскую услугу на возмездной основе за счет собственных средств. | |||||||||
| 4.2. Медицинские услуги оказываются Исполнителем в соответствии с правоустанавливающими документами, регламентирующими деятельность медицинской организации: лицензиями на медицинскую деятельность, порядками, стандартами (в полном объеме порядков и стандартов, либо в объеме, превышающем соответствующий порядок и/или стандарт и/или в виде отдельных медицинских вмешательств – по соглашению сторон) и других документов, в соответствии с действующим законодательством РФ. | |||||||||
| 4.3. Заказчик (или Потребитель) предоставляет Исполнителю всю медицинскую документацию, информацию и иные сведения, касающиеся предмета обращения за медицинской помощью. | |||||||||
| 4.4. Исполнитель обеспечивает режим конфиденциальности и врачебной тайны в соответствии с действующим законодательством РФ. | |||||||||
| 4.5. Заказчик (законный представитель Потребителя) и Потребитель незамедлительно ставят в известность врачей Исполнителя о любых изменениях самочувствия и состояния здоровья Потребителя, а также других обстоятельствах, которые могут повлиять на результаты оказываемых медицинских услуг. | |||||||||
| 4.6. Исполнителем после исполнения Договора выдаются Заказчику (законному представителю Потребителя) медицинские документы (копии медицинских документов, выписки из медицинских документов), отражающие состояние здоровья Потребителя после получения платных медицинских услуг. | |||||||||
| 4.7. Платные медицинские услуги предоставляются только при наличии информированного добровольного согласия Потребителя. | |||||||||
| 4.8. Заказчик (или Потребитель) дает Исполнителю согласие на обработку необходимых персональных данных Заказчика и Потребителя, в объеме и способами, указанными в п. 1, 3 ст. 3, ст. 11 Федерального закона № 152-ФЗ «О персональных данных», для целей исполнения Исполнителем обязательств по настоящему Договору. | |||||||||
| 5. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН ЗА НЕВЫПОЛНЕНИЕ УСЛОВИЙ ДОГОВОРА | |||||||||
| 5.1. За неисполнение, либо ненадлежащее исполнение обязательств по Договору Исполнитель несет ответственность, предусмотренную действующим законодательством РФ. | |||||||||
| 5.2. Вред, причиненный жизни или здоровью пациента (Потребителя) в результате предоставления некачественной платной медицинской услуги, подлежит возмещению Исполнителем в соответствии с действующим законодательством РФ. | |||||||||
| 5.3. Заказчик (или Потребитель) несет ответственность за нарушение условий Договора об оплате услуг, а также условий Договора, связанных с исполнением указаний (рекомендаций) Исполнителя, в соответствии с действующим законодательством РФ. | |||||||||
| 5.4. В случаях, предусмотренных п. 5.3. Договора, Исполнитель вправе приостановить проведение лечебно-диагностических мероприятий (за исключением проведения лечения по жизненным показаниям / экстренной помощи). | |||||||||
| 6. ПОРЯДОК ИЗМЕНЕНИЯ И РАСТОРЖЕНИЯ ДОГОВОРА | |||||||||
| 6.1. Изменение или расторжение Договора производится в порядке, установленном действующим законодательством РФ. | |||||||||
| 6.2. В случае отказа Заказчика (или Потребителя) после заключения Договора от получения медицинских услуг Договор расторгается. Исполнитель информирует Заказчика (законного представителя Потребителя) о расторжении договора по инициативе законного представителя Потребителя, при этом Заказчик оплачивает исполнителю фактически понесенные Исполнителем расходы, связанные с исполнением обязательств по Договору. | |||||||||
| 7. СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА И ИНЫЕ УСЛОВИЯ | |||||||||
| 7.1. Договор считается заключенным со дня его подписания и действует в течение 1 (одного) года. | |||||||||
| 7.2. Договор составлен в двух экземплярах: первый из которых — для Исполнителя, а второй — для Заказчика (или Потребителя). | |||||||||
| 8. ПОДПИСИ СТОРОН | |||||||||
| 8.1. ИСПОЛНИТЕЛЬ: главный врач Лопатина Ольга Викторовна | |||||||||
| Подпись лица, заключающего Договор от имени Исполнителя на основании Доверенности № 05/20 от 17.04.2020. бухгалтер | |||||||||
| ___________________________ | |||||||||
| 8.2. ЗАКАЗЧИК ( или ПОТРЕБИТЕЛЬ) (фамилия, имя и отчество) | |||||||||
| 0 | |||||||||
| Подпись Заказчика (законного представителя Потребителя): _______________________ | |||||||||
| Подпись Потребителя | :___________________________ | ||||||||
| Фамилия, имя, отчество лица, оказывающего платную медицинскую услугу | |||||||||
