[bvi text = "Версия для слабовидящих"]карта сайта
ГАУЗ ДГКБ №8
Адрес: г.Челябинск, ул.Дружбы, 2
E-mail: dgkb8@mail.ruТел.: +7(351)721-24-22
ГАУЗ ДГКБ №8
Адрес: г.Челябинск, ул.Дружбы, 2
E-mail: dgkb8@mail.ru
| Приложение 5
к Правилам информационного взаимодействия при ведении персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в системе обязательного медицинского страхования Челябинской области, утверждённым приказом Министерства здравоохранения Челябинской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области от 27.01.2015 г. № 92 / 37/1 |
Порядок обработки файлов персонифицированного учета медицинских услуг, оказанных застрахованным лицам в рамках проведения диспансеризации определенных групп населения.
Раздел 1. Диспансеризация определенных групп взрослого населения.
Данный раздел регулирует порядок учета диспансеризации определенных групп взрослого населения, за исключением лиц, относящихся к категориям, перечисленным в разделе 4 настоящего Порядка.
2.1. Первый этап диспансеризации считается завершенным и подлежит оплате, если выполнено не менее 85% от объема диспансеризации, установленного для данного возраста и пола застрахованного. При этом, процент выполнения объема диспансеризации определяется отношением количества выполненных осмотров/исследований к общему количеству осмотров/исследований, установленных для данного возраста и пола застрахованного.
2.1.1. Первый этап оплачивается по тарифам по законченному случаю диспансеризации, если число осмотров и исследований, выполненных ранее и учитываемых при диспансеризации, не превышает 15% от объема диспансеризации, установленного для данного возраста и пола застрахованного. При этом, процент ранее проведенных осмотров/исследований определяется отношением количества ранее выполненных осмотров/исследований к общему количеству осмотров/исследований, установленных для данного возраста и пола застрахованного.
2.1.2. Если число осмотров и исследований, выполненных ранее и учитываемых при диспансеризации, превышает 15% от объема диспансеризации, установленного для данного возраста и пола застрахованного, то оплате подлежат только те осмотры и исследования, которые были выполнены при диспансеризации.
Тарифы на оплату медицинской помощи по законченному случаю диспансеризации установлены по половозрастным группам для I этапа (коды специальностей в справочнике SPECIAL.DBF, для которых в поле PARAM_EX содержатся элементы {DISP_TYP=1}, {DISP_LEVEL=1} и нет элемента DETAIL).
В настоящее время используются:
| № п/п | Наименование тарифа(специальности) | Код (special.dbf) |
|---|---|---|
| 1 | Случай дисп.взр.нас.(I эт) (ж)(21,24,27,30,33,36) | 1966 |
| 2 | Случай дисп.взр.нас.(I эт) (ж)(39,45) | 1955 |
| 3 | Случай дисп.взр.нас.(I эт) (ж)(42) | 1967 |
| 4 | Случай дисп.взр.нас.(I эт) (ж)(48,54,60,66) | 1956 |
| 5 | Случай дисп.взр.нас.(I эт) (ж)(51,57,63,69) | 1957 |
| 6 | Случай дисп.взр.нас.(I эт) (ж)(72) | 1958 |
| 7 | Случай дисп.взр.нас.(I эт) (ж)(75) | 1959 |
| 8 | Случай дисп.взр.нас.(I эт) (ж)(78,84,90,96) | 1960 |
| 9 | Случай дисп.взр.нас.(I эт) (ж)(81,87,93,99) | 1961 |
| 10 | Случай дисп.взр.нас.(I эт) (м)(21,24,27,30,33,36) | 1968 |
| 11 | Случай дисп.взр.нас.(I эт) (м)(39,45,81,87,93,99) | 1963 |
| 12 | Случай дисп.взр.нас.(I эт) (м)(42,78,84,90,96) | 1962 |
| 13 | Случай дисп.взр.нас.(I эт) (м)(48,54,60,66,72) | 1965 |
| 14 | Случай дисп.взр.нас.(I эт) (м)(51,57,63,69,75) | 1964 |
2.2. Второй этап диспансеризации считается завершенным и подлежит оплате в случае выполнения осмотров врачами-специалистами и исследований, необходимость проведения которых определена результатами первого этапа. К оплате подаются только те осмотры и исследования, которые были выполнены в рамках второго этапа диспансеризации.
В настоящее время определены коды специальностей, соответствующие законченному случаю второго этапа диспансеризации взрослого населения (коды специальностей в справочнике SPECIAL.DBF, для которых в поле PARAM_EX содержатся элементы {DISP_TYP=1}, {DISP_LEVEL=2} и нет элемента DETAIL):
| № п/п | Наименование тарифа(специальности) | Код (special.dbf) |
|---|---|---|
| 1 | Случай дисп.взр.нас. (II эт) (ж) | 1979 |
| 2 | Случай дисп.взр.нас. (II эт) (м) | 1980 |
| № п/п | Наименование тарифа(специальности) | Код (special.dbf) |
|---|---|---|
| 1 | I эт.дисп. Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1983 |
| 2 | I эт.дисп. Антропометрический расчет индекса массы тела | 1984 |
| 3 | I эт.дисп. Измерение артериального давления | 1985 |
| 4 | I эт.дисп. Измерение внутриглазного давления | 1986 |
| 5 | I эт.дисп. Исследование кала на скрыт.кровь иммунохим.мет. | 1987 |
| 6 | I эт.дисп. Исследование уровня глюкозы в крови экспресс-мет. | 1988 |
| 7 | I эт.дисп. Клинический анализ крови | 1989 |
| 8 | I эт.дисп. Клинический анализ крови развернутый | 1990 |
| 9 | I эт.дисп. Маммография обеих молочных желез | 1991 |
| 10 | I эт.дисп. Общий анализ мочи | 1992 |
| 11 | I эт.дисп. Определение уровня общ.холест.в крови(эксп.-мет.) | 1993 |
| 12 | I эт.дисп. Осмотр фельдшером(акушеркой)(цитолог.исслед.) | 1994 |
| 13 | I эт.дисп. Прием (осмотр) врача-терапевта | 1995 |
| 14 | I эт.дисп. УЗИ на предмет исключения новообразований
I эт.дисп. УЗИ на предмеи исключения новообразований |
1996 |
| 15 | I эт.дисп. Флюорография легких | 1997 |
| 16 | I эт.дисп. Электрокардиография (в покое) | 1998 |
| 17 | I эт.дисп. Опрос (анкетирование) | 1999 |
| 18 | I эт.дисп. Определение суммарного сердечно-сосудистого риска | 2000 |
Объемы диспансеризации установлены по половозрастным группам I этапа следующим образом:
| № п/п | Случай диспансеризации
(половозрастная группа) |
Возраст, лет | Список специалистов/исследований |
|---|---|---|---|
| 1 | Случай дисп.взр.нас.
(I эт)(ж)(21,24,27,30,33,36) |
21-36 | 2,3,6,7,10,11,12,13,15,[16],17,18 |
| 2 | Случай дисп.взр.нас.(I эт) (ж)(39,45) | 39 | 1,2,3,4,8,9,10,12,13,14,15,[16],17,18 |
| 45 | 1,2,3,4,8,9,10,12,13,14,15,16,17,18 | ||
| 3 | Случай дисп.взр.нас.(I эт) (ж)(42) | 42 | 2,3,4,6,7,9,10,11,12,13,15,[16],17,18 |
| 4 | Случай дисп.взр.нас.(I эт) (ж)(48,54,60,66) | 48, 54, 60 | 2,3,4,5,6,7,9,10,11,12,13,15,16,17,18 |
| 66 | 2,3,4,5,6,7,9,10,11,12,13,15,16,17 | ||
| 5 | Случай дисп.взр.нас.(I эт) (ж)(51,57,63,69) | 51,57,63 | 1,2,3,4,5,8,9,10,12,13,14,15,16,17,18 |
| 69 | 1,2,3,4,5,8,9,10,12,13,14,15,16,17 | ||
| 6 | Случай дисп.взр.нас.(I эт) (ж)(72) | 72 | 2,3,4,5,6,7,9,10,11,13,15,16,17 |
| 7 | Случай дисп.взр.нас.(I эт) (ж)(75) | 75 | 1,2,3,4,5,8,9,10,13,14,15,16,17 |
| 8 | Случай дисп.взр.нас.(I эт) (ж)(78,84,90,96) | 78,84,90,96 | 2,3,4,6,7,10,11,13,15,16,17 |
| 9 | Случай дисп.взр.нас.(I эт) (ж)(81,87,93,99) | 81,87,93,99 | 1,2,3,4,8,10,13,14,15,16,17 |
| 10 | Случай дисп.взр.нас.(I эт) (м)(21,24,27,30,33,36) | 21-33 | 2,3,6,7,10,11,13,15,[16],17,18 |
| 36 | 2,3,6,7,10,11,13,15,16,17,18 | ||
| 11 | Случай дисп.взр.нас.(I эт) (м)(39,45,81,87,93,99) | 39,45 | 1,2,3,4,8,10,13,14,15,16,17,18 |
| 81,87,93,99 | 1,2,3,4,8,10,13,14,15,16,17 | ||
| 12 | Случай дисп.взр.нас.(I эт) (м)(42,78,84,90,96) | 42 | 2,3,4,6,7,10,11,13,15,16,17,18 |
| 78,84,90,96 | 2,3,4,6,7,10,11,13,15,16,17 | ||
| 13 | Случай дисп.взр.нас.(I эт) (м)(48,54,60,66,72) | 48,54,60 | 2,3,4,5,6,7,10,11,13,15,16,17,18 |
| 66,72 | 2,3,4,5,6,7,10,11,13,15,16,17 | ||
| 14 | Случай дисп.взр.нас.(I эт) (м)(51,57,63,69,75) | 51,57,63 | 1,2,3,4,5,8,10,13,14,15,16,17,18 |
| 69,75 | 1,2,3,4,5,8,10,13,14,15,16,17 |
При этом возможно только однократное указание исследования / осмотра у специалиста. Обязательным является проведение анкетирования и осмотр у терапевта. В [ ] указаны специалисты/обследования, которые не влияют на процент выполнения объема диспансеризации и процент ранее выполненных осмотров/исследований.
На II этапе диспансеризации проводится не менее двух различных
осмотров специалистами/исследований (помимо осмотров/исследований, отмеченных * ), при этом обязательным является осмотр терапевтом, но не более того количества специалистов/исследований, которое определено для конкретной половозрастной группы.
На II этапе диспансеризации взрослого населения определены следующие осмотры врачами-специалистами (коды специальностей в справочнике SPECIAL.DBF, для которых в поле PARAM_EX содержатся элементы {DISP_TYP=1,8}, {DISP_LEVEL=2}, {DETAIL=1}) и исследования (коды специальностей в справочнике SPECIAL.DBF, для которых в поле PARAM_EX содержатся элементы {DISP_TYP=1,8}, {DISP_LEVEL=2}, {DETAIL=2}):
| № п/п | Наименование тарифа(специальности) | Код (special.dbf) |
|---|---|---|
| 1 | II эт.дисп. Ан.крови на ур.содерж.простатспец.антигена | 2001 |
| 2 | II эт.дисп. Дуплексное сканирование брахицефальных артерий | 2002 |
| 3 | II эт.дисп. Колоноскопия/ректороманоскопия | 2003 |
| 4 | II эт.дисп. Определение концентр.гликир.гемоглобина в крови | 2004 |
| 5 | II эт.дисп. Определение липидного спектра крови | 2005 |
| 6 | II эт.дисп. Осмотр(консультац.) врача-оториноларинголога | 2006 |
| 7 | II эт.дисп. Осмотр(консультац.) врача-акушера-гинеколога | 2007 |
| 8 | II эт.дисп. Осмотр(консультац.) врача-невролога | 2008 |
| 9 | II эт.дисп. Осмотр(консультац.) врача-офтальмолога | 2009 |
| 10 | II эт.дисп. Осмотр(консультац.) врача-колопроктолога(хирурга | 2010 |
| 11 | II эт.дисп. Осмотр(консультац.) врача-уролога (хирурга) | 2011 |
| 12 | II эт.дисп. Прием (осмотр) врача-терапевта | 2012 |
| 13 | II эт.дисп. Спирометрия | 2013 |
| 14 | II эт.дисп. Эзофагогастродуоденоскопия | 2014 |
| 15* | II эт.дисп. Индив. или групповое углуб.проф.консультирование | 2034 |
Осмотры специалистами/исследования распределены по половозрастным группам II этапа следующим образом:
| Возрастные группы (лет) | Пол | Список специалистов/исследований |
| 21-36 | м | 2,3,4,5,8,10,12,13,14,15 |
| ж | 2,3,4,5,7,8,10,12,13,14,15 | |
| 39 | м | 2,3,4,5,8,9,10,12,13,14,15 |
| ж | 2,3,4,5,7,8,9,10,12,13,14,15 | |
| 42-69 | м | 1,2,3,4,5,8,9,10,11,12,13,14,15 |
| ж | 2,3,4,5,7,8,9,10,12,13,14,15 | |
| 72 | м | 2,3,4,5,8,9,10,12,13,14,15 |
| ж | 2,3,4,5,7,8,9,10,12,13,14,15 | |
| 75-99 | м | 2,3,4,5,6,8,9,10,12,13,14,15 |
| ж | 2,3,4,5,6,7,8,9,10,12,13,14,15 |
Кратность осмотров специалистами/ исследований на II этапе может быть любой.
Обращаем внимание на то, что вместо врача-терапевта диспансеризацию может проводить фельдшер в случае возложения на него отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения.
Случай диспансеризации подается к оплате при последнем посещении к врачу-терапевту. При этом, в файле персонифицированного учета медицинских услуг в записи по оплате случая диспансеризации / итоговой записи в поле DATE_BEG должна быть указана дата начала проведения этапа диспансеризации (дата первого осмотра/исследования, проведенных в рамках этапа диспансеризации), в полях DATE_END, VISIT_DATE – дата окончания этапа диспансеризации (дата заключительного осмотра терапевтом). При этом, для первого этапа диспансеризации датой начала проведения диспансеризации считается дата проведения опроса (анкетирования). Следует также учесть, что дата начала и дата окончания диспансеризации должны соответствовать одному календарному году.
Для определения принадлежности к возрастной группе используется возраст, достигаемый в год окончания этапа диспансеризации. Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года в возрастные периоды: 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 лет.
а) 17 – «Проведена диспансеризация определенных групп взрослого населения – присвоена I группа здоровья».
б) 18 – «Проведена диспансеризация определенных групп взрослого населения – присвоена II группа здоровья».
в) 55 – «Проведена диспансеризация определенных групп взрослого населения – присвоена IIIа группа здоровья».
г) 56 – «Проведена диспансеризация определенных групп взрослого населения – присвоена IIIб группа здоровья».
д) 52 – «Направлен на II этап диспансеризации определенных групп взрослого населения, предварительно присвоена I группа здоровья».
е) 53 – «Направлен на II этап диспансеризации определенных групп взрослого населения, предварительно присвоена II группа здоровья».
ж) 57 – «Направлен на II этап диспансеризации определенных групп взрослого населения, предварительно присвоена IIIа группа здоровья».
з) 58 – «Направлен на II этап диспансеризации определенных групп взрослого населения, предварительно присвоена IIIб группа здоровья».
В поле RSLT_D для формата XML следует указывать следующие коды результата диспансеризации (справочник V017):
а) 1 – «Присвоена I группа здоровья».
б) 2 – «Присвоена II группа здоровья».
в) 31 – «Присвоена IIIа группа здоровья».
г) 32 – «Присвоена IIIб группа здоровья».
д) 11 – «Направлен на II этап диспансеризации, предварительно присвоена I группа здоровья».
е) 12 – «Направлен на II этап диспансеризации определенных групп взрослого населения, предварительно присвоена II группа здоровья».
ж) 14 – «Направлен на II этап диспансеризации определенных групп взрослого населения, предварительно присвоена IIIа группа здоровья».
з) 15 – «Направлен на II этап диспансеризации определенных групп взрослого населения, предварительно присвоена IIIб группа здоровья».
6.1. При оплате первого этапа по тарифам по законченному случаю диспансеризации (если число осмотров и исследований, выполненных ранее и учитываемых при диспансеризации, не превышает 15% от объема диспансеризации, установленного для данного возраста и пола застрахованного):
– все посещения к специалистам / исследования подаются отдельными записями без указания тарифа и одна тарифицированная запись по законченному случаю диспансеризации;
– во всех записях файла персонифицированного учета медицинских услуг по оплате случая диспансеризации поля должны принимать одинаковые значения за исключением следующих:
| Имя поля | Для записей, отражающих осмотры специалистов | Для записей, отражающих исследования | Для тарифицированной записи по случаю диспансеризации |
| COD_SPEC | Код специалиста, проводящего осмотр | Код исследования | Код тарифа по оплате случая диспансеризации |
| TARIF | Не заполняется | Не заполняется | Тариф по оплате случая диспансеризации (всегда 100%) |
| DATE_TAR | Не заполняется | Не заполняется | Дата тарифа по оплате случая диспансеризации |
| VISIT_DATE | Дата осмотра у специалиста. Если осмотр выполнен ранее и учитывается при диспансеризации, то дата должна быть ранее периода диспансеризации. | Дата проведения исследования. Если исследование выполнено ранее и учитывается при диспансеризации, то дата должна быть ранее периода диспансеризации. | Дата заключительного осмотра терапевтом |
| COD_MKB | Код диагноза, поставленного осмотревшим специалистом | Код диагноза при проведении исследования | Заключительный диагноз по диспансеризации |
| RSLT
(RSLT_D) |
Не заполняется | Не заполняется | Код результата обращения 17,18,55,56, 52,53,57,58 из справочника V009.DBF
(Код результата диспансеризации 1,2,31,32,11,12,14,15 из справочника V017) |
| ISHOD | Не заполняется | Не заполняется | Код исхода заболевания 6 «Осмотр» (справочник V012.DBF). |
| IDDOCT | Код медработника, проводившего осмотр | Код медработника, проводившего исследование. Может не заполняться. | Код терапевта, проводившего заключительный осмотр |
| LPU_FROM | Код медицинской организации, из которой привлечен специалист для проведения диспансеризации. | Код медицинской организации, в которой проводилось исследование | Не заполняется |
| KVAL | Квалификация специалиста, проводящего осмотр | Квалификация медработника, проводившего исследование. Может не заполняться. | Квалификация терапевта, проводившего заключительный осмотр |
| MEDUS_ID | Следует указать данные в соответствии со следующим шаблоном:
– Признак того, что диспансеризацию прошел студент очной формы обучения {sg=1}. – Код тарифа по оплате случая диспансеризации (COD_SPEC тарифицированной записи). Например, {cs=1966}. |
Следует указать данные в соответствии со следующим шаблоном:
– Признак того, что диспансеризацию прошел студент очной формы обучения {sg=1}. – Код тарифа по оплате случая диспансеризации (COD_SPEC тарифицированной записи). Например, {cs=1966}. |
Следует указать данные в соответствии со следующим шаблоном:
– Признак того, что диспансеризацию прошел студент очной формы обучения {sg=1}. |
| VIDPOM | Вид оказываемой медицинской помощи:
11 – если осмотр проводил фельдшер на должности врача терапевтической специальности 12 – если осмотр проводил врач терапевтической специальности |
Не заполняется | Вид оказываемой медицинской помощи: 12 |
| SUM_K | Не заполняется | Не заполняется | Равна значению поля TARIF |
| SUMV | Не заполняется | Не заполняется | Равна значению поля SUM_K |
6.2. Если число осмотров и исследований на первом этапе диспансеризации, выполненных ранее и учитываемых при диспансеризации, превышает 15% от объема диспансеризации, установленного для данного возраста и пола застрахованного (оплата только тех осмотров и исследований, которые были выполнены при диспансеризации):
– все посещения к специалистам / исследования подаются отдельными записями с указанием тарифа и одна итоговая запись по законченному случаю диспансеризации;
– во всех записях файла персонифицированного учета медицинских услуг по оплате случая диспансеризации поля должны принимать одинаковые значения за исключением следующих:
| Имя поля | Для записей, отражающих осмотры специалистов | Для записей, отражающих исследования | Для итоговой записи по случаю диспансеризации |
| COD_SPEC | Код специалиста, проводящего осмотр | Код исследования | Код специальности случая диспансеризации |
| TARIF | Тариф на осмотр специалистом (всегда 100%). Если дата осмотра ранее периода проведения диспансеризации, то не заполняется. | Тариф на исследование (всегда 100%). Если дата исследования ранее периода проведения диспансеризации, то не заполняется. | Не заполняется |
| DATE_TAR | Дата тарифа. Заполняется при наличии тарифа. | Дата тарифа. Заполняется при наличии тарифа. | Не заполняется |
| VISIT_DATE | Дата осмотра у специалиста. Если осмотр выполнен ранее и учитывается при диспансеризации, то дата должна быть ранее периода диспансеризации. | Дата проведения исследования. Если исследование выполнено ранее и учитывается при диспансеризации, то дата должна быть ранее периода диспансеризации. | Дата заключительного осмотра терапевтом |
| COD_MKB | Код диагноза, поставленного осмотревшим специалистом | Код диагноза при проведении исследования | Заключительный диагноз по диспансеризации |
| RSLT
(RSLT_D) |
Не заполняется | Не заполняется | Код результата обращения 17,18,55,56, 52,53,57,58 из справочника V009.DBF
(Код результата диспансеризации 1,2,31,32,11,12,14,15 из справочника V017) |
| ISHOD | Не заполняется | Не заполняется | Код исхода заболевания 6 «Осмотр» (справочник V012.DBF). |
| IDDOCT | Код медработника, проводившего осмотр | Код медработника, проводившего исследование. Может не заполняться. | Код терапевта, проводившего заключительный осмотр |
| LPU_FROM | Код медицинской организации, из которой привлечен специалист для проведения диспансеризации. | Код медицинской организации, в которой проводилось исследование | Не заполняется |
| KVAL | Квалификация специалиста, проводящего осмотр | Квалификация медработника, проводившего исследование. Может не заполняться. | Квалификация терапевта, проводившего заключительный осмотр |
| MEDUS_ID | Следует указать данные в соответствии со следующим шаблоном:
– Признак того, что диспансеризацию прошел студент очной формы обучения {sg=1}. – Код тарифа по оплате случая диспансеризации (COD_SPEC тарифицированной записи). Например, {cs=1966}. |
Следует указать данные в соответствии со следующим шаблоном:
– Признак того, что диспансеризацию прошел студент очной формы обучения {sg=1}. – Код тарифа по оплате случая диспансеризации (COD_SPEC тарифицированной записи). Например, {cs=1966}. |
Следует указать данные в соответствии со следующим шаблоном:
– Признак того, что диспансеризацию прошел студент очной формы обучения {sg=1}. |
| VIDPOM | Вид оказываемой медицинской помощи:
11 – если осмотр проводил фельдшер на должности врача терапевтической специальности 12 – если осмотр проводил врач терапевтической специальности |
Не заполняется | Вид оказываемой медицинской помощи: 12 |
| SUM_K | Равна значению поля TARIF | Равна значению поля TARIF | Не заполняется |
| SUMV | Равна значению поля SUM_K | Равна значению поля SUM_K | Не заполняется |
6.3. При оплате законченного случая второго этапа диспансеризации:
– все посещения к специалистам / исследования подаются отдельными записями с указанием тарифа и одна итоговая запись по законченному случаю диспансеризации;
– во всех записях файла персонифицированного учета медицинских услуг по оплате случая диспансеризации поля должны принимать одинаковые значения за исключением следующих:
| Имя поля | Для записей, отражающих осмотры специалистов | Для записей, отражающих исследования | Для итоговой записи по случаю диспансеризации |
| COD_SPEC | Код специалиста, проводящего осмотр | Код исследования | Код специальности случая диспансеризации |
| TARIF | Тариф на осмотр специалистом (всегда 100%) | Тариф на исследование (всегда 100%) | Не заполняется |
| DATE_TAR | Дата тарифа на осмотр специалистом | Дата тарифа на исследование | Не заполняется |
| VISIT_DATE | Дата осмотра у специалиста. Не может быть вне периода диспансеризации. | Дата проведения исследования. Не может быть вне периода диспансеризации. | Дата заключительного осмотра терапевтом |
| COD_MKB | Код диагноза, поставленного осмотревшим специалистом | Код диагноза при проведении исследования | Заключительный диагноз по диспансеризации |
| RSLT
(RSLT_D) |
Не заполняется | Не заполняется | Код результата обращения 17,18,55,56 из справочника V009.DBF
(Код результата диспансеризации 1,2,31,32 из справочника V017) |
| ISHOD | Не заполняется | Не заполняется | Код исхода заболевания 6 «Осмотр» (справочник V012.DBF). |
| IDDOCT | Код медработника, проводившего осмотр | Код медработника, проводившего исследование. Может не заполняться. | Код терапевта, проводившего заключительный осмотр |
| LPU_FROM | Код медицинской организации, из которой привлечен специалист для проведения диспансеризации. | Код медицинской организации, в которой проводилось исследование | Не заполняется |
| KVAL | Квалификация специалиста, проводящего осмотр | Квалификация медработника, проводившего исследование. Может не заполняться. | Квалификация терапевта, проводившего заключительный осмотр |
| MEDUS_ID | Следует указать данные в соответствии со следующим шаблоном:
– Признак того, что диспансеризацию прошел студент очной формы обучения {sg=1}. – Код тарифа по оплате случая диспансеризации (COD_SPEC тарифицированной записи). Например, {cs=1979}. |
Следует указать данные в соответствии со следующим шаблоном:
– Признак того, что диспансеризацию прошел студент очной формы обучения {sg=1}. – Код тарифа по оплате случая диспансеризации (COD_SPEC тарифицированной записи). Например, {cs=1979}. |
Следует указать данные в соответствии со следующим шаблоном:
– Признак того, что диспансеризацию прошел студент очной формы обучения {sg=1}. |
| VIDPOM | Вид оказываемой медицинской помощи:
11 – если осмотр проводил фельдшер на должности врача терапевтической специальности 12 – если осмотр проводил врач терапевтической специальности 13 – если осмотр проводил узкий специалист |
Не заполняется | Вид оказываемой медицинской помощи: 12 |
| SUM_K | Равна значению поля TARIF | Равна значению поля TARIF | Не заполняется |
| SUMV | Равна значению поля SUM_K | Равна значению поля SUM_K | Не заполняется |
В поле MEDUS_ID элементы должны следовать друг за другом без пробелов.
Во всех записях по случаю диспансеризации в поле DATE_BEG должна быть дата начала проведения этапа диспансеризации (дата первого осмотра/исследования, проведенных в рамках этапа диспансеризации), в поле DATE_END – дата окончания проведения этапа диспансеризации (дата заключительного осмотра терапевтом). При этом, для первого этапа диспансеризации датой начала проведения диспансеризации считается дата проведения опроса (анкетирования). Следует также учесть, что дата начала и дата окончания диспансеризации должны соответствовать одному календарному году.
Раздел 2. Диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.
1. Перечень медицинских организаций, участвующих в диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (далее – детей-сирот), определен справочником DISPLPU.DBF (для TYP=2).
2. Оплата случаев диспансеризации детей-сирот производится по тарифам по законченному случаю диспансеризации. Коэффициенты индексации к тарифу не применяются. Тарифы на оплату медицинской помощи по законченному случаю диспансеризации установлены по половозрастным группам для I этапа (коды специальностей в справочнике SPECIAL.DBF, для которых в поле PARAM_EX содержатся элементы {DISP_TYP=2} и {DISP_LEVEL=1}) или I и II этапов (коды специальностей в справочнике SPECIAL.DBF, для которых в поле PARAM_EX содержатся элементы {DISP_TYP=2} и {DISP_LEVEL=2}).
В настоящее время используются:
| № п/п | Наименование тарифа(специальности) | Код (special.dbf) |
|---|---|---|
| 1 | Случай дисп.детей-сирот(I и II эт) (ж)( 0-2) | 1762 |
| 2 | Случай дисп.детей-сирот(I и II эт) (ж)( 3,4) | 1763 |
| 3 | Случай дисп.детей-сирот(I и II эт) (ж)( 5,6) | 1764 |
| 4 | Случай дисп.детей-сирот(I и II эт) (ж)( 7-14) | 1765 |
| 5 | Случай дисп.детей-сирот(I и II эт) (ж)(15-17) | 1766 |
| 6 | Случай дисп.детей-сирот(I и II эт) (м)( 0-2) | 1767 |
| 7 | Случай дисп.детей-сирот(I и II эт) (м)( 3,4) | 1768 |
| 8 | Случай дисп.детей-сирот(I и II эт) (м)( 5,6) | 1769 |
| 9 | Случай дисп.детей-сирот(I и II эт) (м)( 7-14) | 1770 |
| 10 | Случай дисп.детей-сирот(I и II эт) (м)(15-17) | 1771 |
| 11 | Случай дисп.детей-сирот(I эт) (ж)( 0-2) | 1772 |
| 12 | Случай дисп.детей-сирот(I эт) (ж)( 3,4) | 1773 |
| 13 | Случай дисп.детей-сирот(I эт) (ж)( 5,6) | 1774 |
| 14 | Случай дисп.детей-сирот(I эт) (ж)( 7-14) | 1775 |
| 15 | Случай дисп.детей-сирот(I эт) (ж)(15-17) | 1776 |
| 16 | Случай дисп.детей-сирот(I эт) (м)( 0-2) | 1777 |
| 17 | Случай дисп.детей-сирот(I эт) (м)( 3,4) | 1778 |
| 18 | Случай дисп.детей-сирот(I эт) (м)( 5,6) | 1779 |
| 19 | Случай дисп.детей-сирот(I эт) (м)( 7-14) | 1780 |
| 20 | Случай дисп.детей-сирот(I эт) (м)(15-17) | 1781 |
| Возрастные группы (лет) | Пол | Список специалистов |
| 0-2 | м | 1,2,3,4,5,6,8 |
| ж | 1,2,3,4,5,6,7 | |
| 3-4 | м | 1,2,3,4,5,6,8,9 |
| Ж | 1,2,3,4,5,6,7,9 | |
| 5-17 | М | 1,2,3,4,5,6,8,9,10 |
| Ж | 1,2,3,4,5,6,7,9,10 |
У каждого специалиста может быть по одному осмотру.
Во II этапе возможны консультации любых специалистов и любой кратности. Обязателен заключительный осмотр педиатром.
Обращаем внимание на то, что диспансеризацию детей-сирот может проводить только врач.
Для определения принадлежности застрахованного ребенка к той или иной возрастной группе на I или II этапах диспансеризации возраст ребенка определяется по дате окончания этапа диспансеризации. Датой окончания этапа диспансеризации является дата заключительного осмотра педиатром (врачом ответственным за проведение диспансеризации).
а) 21 – «Проведена диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации – присвоена I группа здоровья».
б) 22 – «Проведена диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации – присвоена II группа здоровья».
в) 23 – «Проведена диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации – присвоена III группа здоровья».
г) 24 – «Проведена диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации – присвоена IV группа здоровья».
д) 25 – «Проведена диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации – присвоена V группа здоровья».
В поле RSLT_D для формата XML следует указывать следующие коды результата диспансеризации (справочник V017):
а) 1 – «Присвоена I группа здоровья».
б) 2 – «Присвоена II группа здоровья».
в) 3 – «Присвоена III группа здоровья».
г) 4 – «Присвоена IV группа здоровья».
д) 5 – «Присвоена V группа здоровья».
| Имя поля | Для записей, отражающих осмотры специалистов | Для тарифицированной записи по случаю диспансеризации |
|---|---|---|
| COD_SPEC | Код специалиста, проводящего осмотр | Код тарифа по оплате случая диспансеризации |
| TARIF | Не заполняется | Тариф по оплате случая диспансеризации |
| DATE_TAR | Не заполняется | Дата тарифа по оплате случая диспансеризации |
| VISIT_DATE | Дата осмотра у специалиста | Дата заключительного осмотра педиатром |
| RSLT
(RSLT_D) |
Не заполняется | Код результата обращения 21-25 из справочника V009.DBF
(Код результата диспансеризации 1-5 из справочника V017) |
| ISHOD | Не заполняется | Код исхода заболевания 6 «Осмотр» (справочник V012.DBF). |
| IDDOCT | Код медработника, проводившего осмотр | Код педиатра, проводившего заключительный осмотр |
| LPU_FROM | Код медицинской организации, из которой привлечен специалист для проведения диспансеризации. | Не заполняется |
| KVAL | Квалификация специалиста, проводившего осмотр | Квалификация педиатра, проводившего заключительный осмотр |
| MEDUS_ID | Следует указать данные в соответствии со следующим шаблоном:
– Код тарифа по оплате случая диспансеризации (COD_SPEC тарифицированной записи). Например, {cs=1762}. |
|
| VIDPOM | Вид оказываемой медицинской помощи:
12 – если осмотр проводил врач терапевтической специальности 13 – если осмотр проводил узкий специалист |
Вид оказываемой медицинской помощи: 12 |
Во всех записях по случаю диспансеризации в поле DATE_BEG должна быть дата первого осмотра специалистом, в поле DATE_END – дата заключительного осмотра педиатром. Поле УЕТ не заполняется, даже если осмотр был произведен стоматологом.
Раздел 3. Диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью.
В настоящее время используются:
| № п/п | Наименование тарифа(специальности) | Код (special.dbf) |
|---|---|---|
| 1 | Случай дисп.детей-сирот и б/попеч.(I и II эт) (ж)( 0-2) | 1742 |
| 2 | Случай дисп.детей-сирот и б/попеч.(I и II эт) (ж)( 3,4) | 1743 |
| 3 | Случай дисп.детей-сирот и б/попеч.(I и II эт) (ж)( 5,6) | 1744 |
| 4 | Случай дисп.детей-сирот и б/попеч.(I и II эт) (ж)( 7-14) | 1745 |
| 5 | Случай дисп.детей-сирот и б/попеч.(I и II эт) (ж)(15-17) | 1746 |
| 6 | Случай дисп.детей-сирот и б/попеч.(I и II эт) (м)( 0-2) | 1747 |
| 7 | Случай дисп.детей-сирот и б/попеч.(I и II эт) (м)( 3,4) | 1748 |
| 8 | Случай дисп.детей-сирот и б/попеч.(I и II эт) (м)( 5,6) | 1749 |
| 9 | Случай дисп.детей-сирот и б/попеч.(I и II эт) (м)( 7-14) | 1750 |
| 10 | Случай дисп.детей-сирот и б/попеч.(I и II эт) (м)(15-17) | 1751 |
| 11 | Случай дисп.детей-сирот и б/попеч.(I эт) (ж)( 0-2) | 1752 |
| 12 | Случай дисп.детей-сирот и б/попеч.(I эт) (ж)( 3,4) | 1753 |
| 13 | Случай дисп.детей-сирот и б/попеч.(I эт) (ж)( 5,6) | 1754 |
| 14 | Случай дисп.детей-сирот и б/попеч.(I эт) (ж)( 7-14) | 1755 |
| 15 | Случай дисп.детей-сирот и б/попеч.(I эт) (ж)(15-17) | 1756 |
| 16 | Случай дисп.детей-сирот и б/попеч.(I эт) (м)( 0-2) | 1757 |
| 17 | Случай дисп.детей-сирот и б/попеч.(I эт) (м)( 3,4) | 1758 |
| 18 | Случай дисп.детей-сирот и б/попеч.(I эт) (м)( 5,6) | 1759 |
| 19 | Случай дисп.детей-сирот и б/попеч.(I эт) (м)( 7-14) | 1760 |
| 20 | Случай дисп.детей-сирот и б/попеч.(I эт) (м)(15-17) | 1761 |
| Возрастные группы (лет) | Пол | Список специалистов |
| 0-2 | м | 1,2,3,4,5,6,8 |
| ж | 1,2,3,4,5,6,7 | |
| 3-4 | м | 1,2,3,4,5,6,8,9 |
| ж | 1,2,3,4,5,6,7,9 | |
| 5-17 | м | 1,2,3,4,5,6,8,9,10 |
| ж | 1,2,3,4,5,6,7,9,10 |
У каждого специалиста может быть по одному осмотру.
Во II этапе возможны консультации любых специалистов и любой кратности. Обязателен заключительный осмотр педиатром.
Обращаем внимание на то, что диспансеризацию детей-сирот и детей оставшихся без попечения родителей может проводить только врач.
Для определения принадлежности застрахованного ребенка к той или иной возрастной группе на I или II этапах диспансеризации возраст ребенка определяется по дате окончания этапа диспансеризации. Датой окончания этапа диспансеризации является дата заключительного осмотра педиатром (врачом ответственным за проведение диспансеризации).
а) 47 – «Проведена диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку, в приемную или патронатную семью – присвоена I группа здоровья».
б) 48 – «Проведена диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку, в приемную или патронатную семью – присвоена II группа здоровья».
в) 49 – «Проведена диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку, в приемную или патронатную семью – присвоена III группа здоровья».
г) 50 – «Проведена диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку, в приемную или патронатную семью – присвоена IV группа здоровья».
д) 51 – «Проведена диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку, в приемную или патронатную семью – присвоена V группа здоровья».
В поле RSLT_D для формата XML следует указывать следующие коды результата обращения (справочник V017):
а) 1 – «Присвоена I группа здоровья».
б) 2 – «Присвоена II группа здоровья».
в) 3 – «Присвоена III группа здоровья».
г) 4 – «Присвоена IV группа здоровья».
д) 5 – «Присвоена V группа здоровья».
| Имя поля | Для записей, отражающих осмотры специалистов | Для тарифицированной записи по случаю диспансеризации |
|---|---|---|
| COD_SPEC | Код специалиста, проводящего осмотр | Код тарифа по оплате случая диспансеризации |
| TARIF | Не заполняется | Тариф по оплате случая диспансеризации |
| DATE_TAR | Не заполняется | Дата тарифа по оплате случая диспансеризации |
| VISIT_DATE | Дата осмотра у специалиста | Дата заключительного осмотра педиатром |
| RSLT
(RSLT_D) |
Не заполняется | Код результата обращения 47-51 из справочник V009.DBF
(Код результата диспансеризации 1-5 из справочника V017) |
| ISHOD | Не заполняется | Код исхода заболевания 6 «Осмотр» (справочник V012.DBF). |
| IDDOCT | Код медработника, проводившего осмотр | Код педиатра, проводившего заключительный осмотр |
| LPU_FROM | Код медицинской организации, из которой привлечен специалист для проведения диспансеризации. | Не заполняется |
| KVAL | Квалификация специалиста, проводившего осмотр | Квалификация педиатра, проводившего заключительный осмотр |
| MEDUS_ID | Следует указать данные в соответствии со следующим шаблоном:
– Код тарифа по оплате случая диспансеризации (COD_SPEC тарифицированной записи). Например, {cs=1762}. |
|
| VIDPOM | Вид оказываемой медицинской помощи:
12 – если осмотр проводил врач терапевтической специальности 13 – если осмотр проводил узкий специалист |
Вид оказываемой медицинской помощи: 12 |
Во всех записях по случаю диспансеризации в поле DATE_BEG должна быть дата первого осмотра специалистом, в поле DATE_END – дата заключительного осмотра педиатром. Поле УЕТ не заполняется, даже если осмотр был произведен стоматологом.
Раздел 4. Диспансеризация инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых действий, а также участников Великой Отечественной войны, ставших инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий); лиц, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда», и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий); бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны, признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий).
2.1. Первый этап диспансеризации считается завершенным и подлежит оплате, если выполнено не менее 85% от объема диспансеризации, установленного для данного возраста и пола застрахованного. При этом, процент выполнения объема диспансеризации определяется отношением количества выполненных осмотров/исследований к общему количеству осмотров/исследований, установленных для данного возраста и пола застрахованного.
2.1.1. Первый этап оплачивается по тарифам по законченному случаю диспансеризации, если число осмотров и исследований, выполненных ранее и учитываемых при диспансеризации, не превышает 15% от объема диспансеризации, установленного для данного возраста и пола застрахованного. При этом, процент ранее проведенных осмотров/исследований определяется отношением количества ранее выполненных осмотров/исследований к общему количеству осмотров/исследований, установленных для данного возраста и пола застрахованного.
2.1.2. Если число осмотров и исследований, выполненных ранее и учитываемых при диспансеризации, превышает 15% от объема диспансеризации, установленного для данного возраста и пола застрахованного, то оплате подлежат только те осмотры и исследования, которые были выполнены при диспансеризации.
Тарифы на оплату медицинской помощи по законченному случаю диспансеризации установлены по половозрастным группам для I этапа (коды специальностей в справочнике SPECIAL.DBF, для которых в поле PARAM_EX содержатся элементы {DISP_TYP=8}, {DISP_LEVEL=1} и нет элемента DETAIL).
В настоящее время используются:
| № п/п | Наименование тарифа(специальности) | Код (special.dbf) |
|---|---|---|
| 1 | Случай дисп.инвал.войн (Iэт) (ж)(21,24,27,30,33,36) | 2029 |
| 2 | Случай дисп.инвал.войн (Iэт) (ж)(39,45) | 2018 |
| 3 | Случай дисп.инвал.войн (Iэт) (ж)(42) | 2030 |
| 4 | Случай дисп.инвал.войн (Iэт) (ж)(48,54,60,66) | 2019 |
| 5 | Случай дисп.инвал.войн (Iэт) (ж)(51,57,63,69) | 2020 |
| 6 | Случай дисп.инвал.войн (Iэт) (ж)(72) | 2021 |
| 7 | Случай дисп.инвал.войн (Iэт) (ж)(75) | 2022 |
| 8 | Случай дисп.инвал.войн (Iэт) (ж)(78,84,90,96) | 2023 |
| 9 | Случай дисп.инвал.войн (Iэт) (ж)(81,87,93,99) | 2024 |
| 10 | Случай дисп.инвал.войн (Iэт) (м)(21,24,27,30,33,36) | 2031 |
| 11 | Случай дисп.инвал.войн (Iэт) (м)(39,45,81,87,93,99) | 2026 |
| 12 | Случай дисп.инвал.войн (Iэт) (м)(42,78,84,90,96) | 2025 |
| 13 | Случай дисп.инвал.войн (Iэт) (м)(48,54,60,66,72) | 2028 |
| 14 | Случай дисп.инвал.войн (Iэт) (м)(51,57,63,69,75) | 2027 |
2.2. Второй этап диспансеризации считается завершенным и подлежит оплате в случае выполнения осмотров врачами-специалистами и исследований, необходимость проведения которых определена результатами первого этапа. К оплате подаются только те осмотры и исследования, которые были выполнены в рамках второго этапа диспансеризации.
В настоящее время определены коды специальностей, соответствующие законченному случаю второго этапа диспансеризации (коды специальностей в справочнике SPECIAL.DBF, для которых в поле PARAM_EX содержатся элементы {DISP_TYP=8}, {DISP_LEVEL=2} и нет элемента DETAIL):
| № п/п | Наименование тарифа(специальности) | Код (special.dbf) |
|---|---|---|
| 1 | Случай дисп.инвал.войн (II эт) (ж) | 2032 |
| 2 | Случай дисп.инвал.войн (II эт) (м) | 2033 |
На I этапе диспансеризации определены следующие осмотры врачами-специалистами (коды специальностей в справочнике SPECIAL.DBF, для которых в поле PARAM_EX содержатся элементы {DISP_TYP=1,8}, {DISP_LEVEL=1}, {DETAIL=1}) и исследования (коды специальностей в справочнике SPECIAL.DBF, для которых в поле PARAM_EX содержатся элементы {DISP_TYP=1,8}, {DISP_LEVEL=1}, {DETAIL=2}):
| № п/п | Наименование тарифа(специальности) | Код (special.dbf) |
|---|---|---|
| 1 | I эт.дисп. Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1983 |
| 2 | I эт.дисп. Антропометрический расчет индекса массы тела | 1984 |
| 3 | I эт.дисп. Измерение артериального давления | 1985 |
| 4 | I эт.дисп. Измерение внутриглазного давления | 1986 |
| 5 | I эт.дисп. Исследование кала на скрыт.кровь иммунохим.мет. | 1987 |
| 6 | I эт.дисп. Исследование уровня глюкозы в крови экспресс-мет. | 1988 |
| 7 | I эт.дисп. Клинический анализ крови | 1989 |
| 8 | I эт.дисп. Клинический анализ крови развернутый | 1990 |
| 9 | I эт.дисп. Маммография обеих молочных желез | 1991 |
| 10 | I эт.дисп. Общий анализ мочи | 1992 |
| 11 | I эт.дисп. Определение уровня общ.холест.в крови(эксп.-мет.) | 1993 |
| 12 | I эт.дисп. Осмотр фельдшером(акушеркой)(цитолог.исслед.) | 1994 |
| 13 | I эт.дисп. Прием (осмотр) врача-терапевта | 1995 |
| 14 | I эт.дисп. УЗИ на предмет исключения новообразований
I эт.дисп. УЗИ на предмеи исключения новообразований |
1996 |
| 15 | I эт.дисп. Флюорография легких | 1997 |
| 16 | I эт.дисп. Электрокардиография (в покое) | 1998 |
| 17 | I эт.дисп. Опрос (анкетирование) | 1999 |
| 18 | I эт.дисп. Определение суммарного сердечно-сосудистого риска | 2000 |
Первый этап диспансеризации инвалидов войн проводится в объеме, соответствующем объему диспансеризации, предусмотренному приказом Минздрава РФ № 36ан от 03.02.2015 для взрослого населения ближайшей возрастной категории.
Объемы диспансеризации установлены по половозрастным группам I этапа следующим образом:
| № п/п | Случай диспансеризации
(половозрастная группа) |
Возраст, лет | Список специалистов/исследований |
|---|---|---|---|
| 1 | Случай дисп.инвал.войн (Iэт) (ж)(21,24,27,30,33,36) | 21-37 | 2,3,6,7,10,11,12,13,15,[16],17,18 |
| 2 | Случай дисп.инвал.войн (Iэт) (ж)(39,45) | 38-40 | 1,2,3,4,8,9,10,12,13,14,15,[16],17,18 |
| 44-46 | 1,2,3,4,8,9,10,12,13,14,15,16,17,18 | ||
| 3 | Случай дисп.инвал.войн (Iэт) (ж)(42) | 41-43 | 2,3,4,6,7,9,10,11,12,13,15,[16],17,18 |
| 4 | Случай дисп.инвал.войн (Iэт) (ж)(48,54,60,66) | 47-49, 53-55, 59-61 | 2,3,4,5,6,7,9,10,11,12,13,15,16,17,18 |
| 65-67 | 2,3,4,5,6,7,9,10,11,12,13,15,16,17 | ||
| 5 | Случай дисп.инвал.войн (Iэт) (ж)(51,57,63,69) | 50-52,56-58, 62-64 | 1,2,3,4,5,8,9,10,12,13,14,15,16,17,18 |
| 68-70 | 1,2,3,4,5,8,9,10,12,13,14,15,16,17 | ||
| 6 | Случай дисп.инвал.войн (Iэт) (ж)(72) | 71-73 | 2,3,4,5,6,7,9,10,11,13,15,16,17 |
| 7 | Случай дисп.инвал.войн (Iэт) (ж)(75) | 74-76 | 1,2,3,4,5,8,9,10,13,14,15,16,17 |
| 8 | Случай дисп.инвал.войн (Iэт) (ж)(78,84,90,96) | 77-79, 83-85, 89-91, 95-97 | 2,3,4,6,7,10,11,13,15,16,17 |
| 9 | Случай дисп.инвал.войн (Iэт) (ж)(81,87,93,99) | 80-82, 86-88, 92-94, 98-99 | 1,2,3,4,8,10,13,14,15,16,17 |
| 10 | Случай дисп.инвал.войн (Iэт) (м)(21,24,27,30,33,36) | 20-34 | 2,3,6,7,10,11,13,15,[16],17,18 |
| 35-37 | 2,3,6,7,10,11,13,15,16,17,18 | ||
| 11 | Случай дисп.инвал.войн (Iэт) (м)(39,45,81,87,93,99) | 38-40,44-46 | 1,2,3,4,8,10,13,14,15,16,17,18 |
| 80-82, 86-88, 92-94, 98-99 | 1,2,3,4,8,10,13,14,15,16,17 | ||
| 12 | Случай дисп.инвал.войн (Iэт) (м)(42,78,84,90,96) | 41-43 | 2,3,4,6,7,10,11,13,15,16,17,18 |
| 77-79, 83-85, 89-91, 95-97 | 2,3,4,6,7,10,11,13,15,16,17 | ||
| 13 | Случай дисп.инвал.войн (Iэт) (м)(48,54,60,66,72) | 47-49, 53-55, 59-61 | 2,3,4,5,6,7,10,11,13,15,16,17,18 |
| 65-67, 71-73 | 2,3,4,5,6,7,10,11,13,15,16,17 | ||
| 14 | Случай дисп.инвал.войн (Iэт) (м)(51,57,63,69,75) | 50-52, 56-58, 62-64 | 1,2,3,4,5,8,10,13,14,15,16,17,18 |
| 68-70, 74-76 | 1,2,3,4,5,8,10,13,14,15,16,17 |
При этом возможно только однократное указание исследования / осмотра у специалиста. Обязательным является проведение анкетирования и осмотр у терапевта. В [ ] указаны специалисты/обследования, которые не влияют на процент выполнения объема диспансеризации и процент ранее выполненных осмотров/исследований.
На II этапе диспансеризации проводится не менее двух различных
осмотров специалистами/исследований (помимо осмотров/исследований, отмеченных *), при этом обязательным является осмотр терапевтом, но не более того количества специалистов/исследований, которое определено для конкретной половозрастной группы.
На II этапе диспансеризации взрослого населения определены следующие осмотры врачами-специалистами (коды специальностей в справочнике SPECIAL.DBF, для которых в поле PARAM_EX содержатся элементы {DISP_TYP=1,8}, {DISP_LEVEL=2}, {DETAIL=1}) и исследования (коды специальностей в справочнике SPECIAL.DBF, для которых в поле PARAM_EX содержатся элементы {DISP_TYP=1,8}, {DISP_LEVEL=2}, {DETAIL=2}):
| № п/п | Наименование тарифа(специальности) | Код (special.dbf) |
|---|---|---|
| 1 | II эт.дисп. Ан.крови на ур.содерж.простатспец.антигена | 2001 |
| 2 | II эт.дисп. Дуплексное сканирование брахицефальных артерий | 2002 |
| 3 | II эт.дисп. Колоноскопия/ректороманоскопия | 2003 |
| 4 | II эт.дисп. Определение концентр.гликир.гемоглобина в крови | 2004 |
| 5 | II эт.дисп. Определение липидного спектра крови | 2005 |
| 6 | II эт.дисп. Осмотр(консультац.) врача-оториноларинголога | 2006 |
| 7 | II эт.дисп. Осмотр(консультац.) врача-акушера-гинеколога | 2007 |
| 8 | II эт.дисп. Осмотр(консультац.) врача-невролога | 2008 |
| 9 | II эт.дисп. Осмотр(консультац.) врача-офтальмолога | 2009 |
| 10 | II эт.дисп. Осмотр(консультац.) врача-колопроктолога(хирурга | 2010 |
| 11 | II эт.дисп. Осмотр(консультац.) врача-уролога (хирурга) | 2011 |
| 12 | II эт.дисп. Прием (осмотр) врача-терапевта | 2012 |
| 13 | II эт.дисп. Спирометрия | 2013 |
| 14 | II эт.дисп. Эзофагогастродуоденоскопия | 2014 |
| 15* | II эт.дисп. Индив. или групповое углуб.проф.консультирование | 2034 |
Осмотры специалистами/исследования распределены по половозрастным группам II этапа следующим образом:
| Возрастные группы (лет) | Пол | Список специалистов/исследований |
|---|---|---|
| 50-70 | м | 1,2,3,4,5,8,9,10,11,12,13,14 |
| ж | 2,3,4,5,7,8,9,10,12,13,14 | |
| 71-73 | м | 2,3,4,5,8,9,10,12,13,14 |
| ж | 2,3,4,5,7,8,9,10,12,13,14 | |
| 74-99 | м | 2,3,4,5,6,8,9,10,12,13,14 |
| ж | 2,3,4,5,6,7,8,9,10,12,13,14 |
Кратность осмотров специалистами/ исследований на II этапе может быть любой.
Обращаем внимание на то, что вместо врача-терапевта диспансеризацию может проводить фельдшер в случае возложения на него отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения.
Случай диспансеризации подается к оплате при последнем посещении к врачу-терапевту. При этом, в файле персонифицированного учета медицинских услуг в записи по оплате случая диспансеризации / итоговой записи в поле DATE_BEG должна быть указана дата начала проведения этапа диспансеризации (дата первого осмотра/исследования, проведенных в рамках этапа диспансеризации), в полях DATE_END, VISIT_DATE – дата окончания этапа диспансеризации (дата заключительного осмотра терапевтом). При этом, для первого этапа диспансеризации датой начала проведения диспансеризации считается дата проведения опроса (анкетирования). Следует также учесть, что дата начала и дата окончания диспансеризации должны соответствовать одному календарному году.
а) 17 – «Проведена диспансеризация определенных групп взрослого населения – присвоена I группа здоровья».
б) 18 – «Проведена диспансеризация определенных групп взрослого населения – присвоена II группа здоровья».
в) 55 – «Проведена диспансеризация определенных групп взрослого населения – присвоена IIIа группа здоровья».
г) 56 – «Проведена диспансеризация определенных групп взрослого населения – присвоена IIIб группа здоровья».
д) 52 – «Направлен на II этап диспансеризации определенных групп взрослого населения, предварительно присвоена I группа здоровья».
е) 53 – «Направлен на II этап диспансеризации определенных групп взрослого населения, предварительно присвоена II группа здоровья».
ж) 57 – «Направлен на II этап диспансеризации определенных групп взрослого населения, предварительно присвоена IIIа группа здоровья».
з) 58 – «Направлен на II этап диспансеризации определенных групп взрослого населения, предварительно присвоена IIIб группа здоровья».
В поле RSLT_D для формата XML следует указывать следующие коды результата диспансеризации (справочник V017):
а) 1 – «Присвоена I группа здоровья».
б) 2 – «Присвоена II группа здоровья».
в) 31 – «Присвоена IIIа группа здоровья».
г) 32 – «Присвоена IIIб группа здоровья».
д) 11 – «Направлен на II этап диспансеризации, предварительно присвоена I группа здоровья».
е) 12 – «Направлен на II этап диспансеризации определенных групп взрослого населения, предварительно присвоена II группа здоровья».
ж) 14 – «Направлен на II этап диспансеризации определенных групп взрослого населения, предварительно присвоена IIIа группа здоровья».
з) 15 – «Направлен на II этап диспансеризации определенных групп взрослого населения, предварительно присвоена IIIб группа здоровья».
6.1. При оплате первого этапа по тарифам по законченному случаю диспансеризации (если число осмотров и исследований, выполненных ранее и учитываемых при диспансеризации, не превышает 15% от объема диспансеризации, установленного для данного возраста и пола застрахованного):
– все посещения к специалистам / исследования подаются отдельными записями без указания тарифа и одна тарифицированная запись по законченному случаю диспансеризации;
– во всех записях файла персонифицированного учета медицинских услуг по оплате случая диспансеризации поля должны принимать одинаковые значения за исключением следующих:
| Имя поля | Для записей, отражающих осмотры специалистов | Для записей, отражающих исследования | Для тарифицированной записи по случаю диспансеризации |
|---|---|---|---|
| COD_SPEC | Код специалиста, проводящего осмотр | Код исследования | Код тарифа по оплате случая диспансеризации |
| TARIF | Не заполняется | Не заполняется | Тариф по оплате случая диспансеризации (всегда 100%) |
| DATE_TAR | Не заполняется | Не заполняется | Дата тарифа по оплате случая диспансеризации |
| VISIT_DATE | Дата осмотра у специалиста. Если осмотр выполнен ранее и учитывается при диспансеризации, то дата должна быть ранее периода диспансеризации. | Дата проведения исследования. Если исследование выполнено ранее и учитывается при диспансеризации, то дата должна быть ранее периода диспансеризации. | Дата заключительного осмотра терапевтом |
| COD_MKB | Код диагноза, поставленного осмотревшим специалистом | Код диагноза при проведении исследования | Заключительный диагноз по диспансеризации |
| RSLT
(RSLT_D) |
Не заполняется | Не заполняется | Код результата обращения 17,18,55,56, 52,53,57,58 из справочника V009.DBF
(Код результата диспансеризации 1,2,31,32,11,12,14,15 из справочника V017) |
| ISHOD | Не заполняется | Не заполняется | Код исхода заболевания 6 «Осмотр» (справочник V012.DBF). |
| IDDOCT | Код медработника, проводившего осмотр | Код медработника, проводившего исследование. Может не заполняться. | Код терапевта, проводившего заключительный осмотр |
| LPU_FROM | Код медицинской организации, из которой привлечен специалист для проведения диспансеризации. | Код медицинской организации, в которой проводилось исследование | Не заполняется |
| KVAL | Квалификация специалиста, проводящего осмотр | Квалификация медработника, проводившего исследование. Может не заполняться. | Квалификация терапевта, проводившего заключительный осмотр |
| MEDUS_ID | Следует указать данные в соответствии со следующим шаблоном:
– Признак того, что диспансеризацию прошел студент очной формы обучения {sg=1}. – Код тарифа по оплате случая диспансеризации (COD_SPEC тарифицированной записи). Например, {cs=2029}. |
Следует указать данные в соответствии со следующим шаблоном:
– Признак того, что диспансеризацию прошел студент очной формы обучения {sg=1}. – Код тарифа по оплате случая диспансеризации (COD_SPEC тарифицированной записи). Например, {cs=2029}. |
|
| VIDPOM | Вид оказываемой медицинской помощи:
11 – если осмотр проводил фельдшер на должности врача терапевтической специальности 12 – если осмотр проводил врач терапевтической специальности |
Не заполняется | Вид оказываемой медицинской помощи: 12 |
| SUM_K | Не заполняется | Не заполняется | Равна значению поля TARIF |
| SUMV | Не заполняется | Не заполняется | Равна значению поля SUM_K |
6.2. Если число осмотров и исследований на первом этапе диспансеризации, выполненных ранее и учитываемых при диспансеризации, превышает 15% от объема диспансеризации, установленного для данного возраста и пола застрахованного (оплата только тех осмотров и исследований, которые были выполнены при диспансеризации):
– все посещения к специалистам / исследования подаются отдельными записями с указанием тарифа и одна итоговая запись по законченному случаю диспансеризации;
– во всех записях файла персонифицированного учета медицинских услуг по оплате случая диспансеризации поля должны принимать одинаковые значения за исключением следующих:
| Имя поля | Для записей, отражающих осмотры специалистов | Для записей, отражающих исследования | Для итоговой записи по случаю диспансеризации |
|---|---|---|---|
| COD_SPEC | Код специалиста, проводящего осмотр | Код исследования | Код специальности случая диспансеризации |
| TARIF | Тариф на осмотр специалистом (всегда 100%). Если дата осмотра ранее периода проведения диспансеризации, то не заполняется. | Тариф на исследование (всегда 100%). Если дата исследования ранее периода проведения диспансеризации, то не заполняется. | Не заполняется |
| DATE_TAR | Дата тарифа. Заполняется при наличии тарифа. | Дата тарифа. Заполняется при наличии тарифа. | Не заполняется |
| VISIT_DATE | Дата осмотра у специалиста. Если осмотр выполнен ранее и учитывается при диспансеризации, то дата должна быть ранее периода диспансеризации. | Дата проведения исследования. Если исследование выполнено ранее и учитывается при диспансеризации, то дата должна быть ранее периода диспансеризации. | Дата заключительного осмотра терапевтом |
| COD_MKB | Код диагноза, поставленного осмотревшим специалистом | Код диагноза при проведении исследования | Заключительный диагноз по диспансеризации |
| RSLT
(RSLT_D) |
Не заполняется | Не заполняется | Код результата обращения 17,18,55,56, 52,53,57,58 из справочника V009.DBF
(Код результата диспансеризации 1,2,31,32,11,12,14,15 из справочника V017) |
| ISHOD | Не заполняется | Не заполняется | Код исхода заболевания 6 «Осмотр» (справочник V012.DBF). |
| IDDOCT | Код медработника, проводившего осмотр | Код медработника, проводившего исследование. Может не заполняться. | Код терапевта, проводившего заключительный осмотр |
| LPU_FROM | Код медицинской организации, из которой привлечен специалист для проведения диспансеризации. | Код медицинской организации, в которой проводилось исследование | Не заполняется |
| KVAL | Квалификация специалиста, проводящего осмотр | Квалификация медработника, проводившего исследование. Может не заполняться. | Квалификация терапевта, проводившего заключительный осмотр |
| MEDUS_ID | Следует указать данные в соответствии со следующим шаблоном:
– Код тарифа по оплате случая диспансеризации (COD_SPEC тарифицированной записи). Например, {cs=2029}. |
Следует указать данные в соответствии со следующим шаблоном:
– Код тарифа по оплате случая диспансеризации (COD_SPEC тарифицированной записи). Например, {cs=2029}. |
|
| VIDPOM | Вид оказываемой медицинской помощи:
11 – если осмотр проводил фельдшер на должности врача терапевтической специальности 12 – если осмотр проводил врач терапевтической специальности |
Не заполняется | Вид оказываемой медицинской помощи: 12 |
| SUM_K | Равна значению поля TARIF | Равна значению поля TARIF | Не заполняется |
| SUMV | Равна значению поля SUM_K | Равна значению поля SUM_K | Не заполняется |
6.3. При оплате законченного случая второго этапа диспансеризации:
– все посещения к специалистам / исследования подаются отдельными записями с указанием тарифа и одна итоговая запись по законченному случаю диспансеризации;
– во всех записях файла персонифицированного учета медицинских услуг по оплате случая диспансеризации поля должны принимать одинаковые значения за исключением следующих:
| Имя поля | Для записей, отражающих осмотры специалистов | Для записей, отражающих исследования | Для итоговой записи по случаю диспансеризации |
|---|---|---|---|
| COD_SPEC | Код специалиста, проводящего осмотр | Код исследования | Код специальности случая диспансеризации |
| TARIF | Тариф на осмотр специалистом (всегда 100%) | Тариф на исследование (всегда 100%) | Не заполняется |
| DATE_TAR | Дата тарифа на осмотр специалистом | Дата тарифа на исследование | Не заполняется |
| VISIT_DATE | Дата осмотра у специалиста. Не может быть вне периода диспансеризации. | Дата проведения исследования. Не может быть вне периода диспансеризации. | Дата заключительного осмотра терапевтом |
| COD_MKB | Код диагноза, поставленного осмотревшим специалистом | Код диагноза при проведении исследования | Заключительный диагноз по диспансеризации |
| RSLT
(RSLT_D) |
Не заполняется | Не заполняется | Код результата обращения 17,18,55,56 из справочника V009.DBF
(Код результата диспансеризации 1,2,31,32 из справочника V017) |
| ISHOD | Не заполняется | Не заполняется | Код исхода заболевания 6 «Осмотр» (справочник V012.DBF). |
| IDDOCT | Код медработника, проводившего осмотр | Код медработника, проводившего исследование. Может не заполняться. | Код терапевта, проводившего заключительный осмотр |
| LPU_FROM | Код медицинской организации, из которой привлечен специалист для проведения диспансеризации. | Код медицинской организации, в которой проводилось исследование | Не заполняется |
| KVAL | Квалификация специалиста, проводящего осмотр | Квалификация медработника, проводившего исследование. Может не заполняться. | Квалификация терапевта, проводившего заключительный осмотр |
| MEDUS_ID | Следует указать данные в соответствии со следующим шаблоном:
– Код тарифа по оплате случая диспансеризации (COD_SPEC тарифицированной записи). Например, {cs=2032}. |
Следует указать данные в соответствии со следующим шаблоном:
– Код тарифа по оплате случая диспансеризации (COD_SPEC тарифицированной записи). Например, {cs=2032}. |
|
| VIDPOM | Вид оказываемой медицинской помощи:
11 – если осмотр проводил фельдшер на должности врача терапевтической специальности 12 – если осмотр проводил врач терапевтической специальности 13 – если осмотр проводил узкий специалист |
Не заполняется | Вид оказываемой медицинской помощи: 12 |
| SUM_K | Равна значению поля TARIF | Равна значению поля TARIF | Не заполняется |
| SUMV | Равна значению поля SUM_K | Равна значению поля SUM_K | Не заполняется |
В поле MEDUS_ID элементы должны следовать друг за другом без пробелов.
Во всех записях по случаю диспансеризации в поле DATE_BEG должна быть дата начала проведения этапа диспансеризации (дата первого осмотра/исследования, проведенных в рамках этапа диспансеризации), в поле DATE_END – дата окончания проведения этапа диспансеризации (дата заключительного осмотра терапевтом). При этом, для первого этапа диспансеризации датой начала проведения диспансеризации считается дата проведения опроса (анкетирования). Следует также учесть, что дата начала и дата окончания диспансеризации должны соответствовать одному календарному году.
